Kemoterapi og Tamoxifen reducerer risikoen for anden brystkræft

Blandt brystkræftpatienter, uafhængigt både kemoterapi og tamoxifen reducerede risikoen for at udvikle en anden kræft i det andet bryst, ifølge en undersøgelse offentliggjort online December 25 i Journal of National Cancer Institute.

Den risikoreduktion varet i mindst 10 og 5 år, hhv.

For brystkræftpatienter risikoen for at udvikle kræft i det andet bryst er to til seks gange større end den risiko for brystkræft i den brede offentlighed. Undersøgelser har vist, at tage tamoxifen i fem år reducerer risikoen for kræft i det modsatte bryst hos kvinder, der har østrogen receptor-positiv brystkræft, men undersøgelserne har ikke præciseret, hvor længe den beskyttende effekt varer.

Lisbeth Bertelsen, MD, fra den danske Kræftens Bekæmpelse i København og kolleger undersøgte sammenhængen mellem tamoxifen og kemoterapi enten alene eller i kombination, og risikoen for kræft i det modsatte bryst blandt amerikanske og danske kvinder, der først blev diagnosticeret med brystkræft før alder 55. Undersøgelsen omfattede 1.158 kvinder, der har udviklet kræft i den ene bryst, og yderligere 634, der oprindeligt havde kræft i det ene bryst, derefter udviklet en ny kræft i det andet bryst.

Den kemoterapi behandlingen var forbundet med en 43 procent lavere risiko for at udvikle kræft i det modsatte bryst, sammenlignet med ingen kemoterapi. Denne risikoreduktion varede op til 10 år efter den oprindelige kræft diagnose og var stærkere blandt kvinder, der kom ind overgangsalderen inden for et år af deres diagnose. Tamoxifen brug var forbundet med en 34 procent nedsat risiko for et andet brystkræft, sammenlignet med ingen tamoxifen brug, og dette fald fortsatte i fem år efter diagnosen.

"Ovarian suppression forårsaget af kemoterapi kan have en rolle i foreningen, eventuelt i kombination med et cytotoksisk effekt på [brystet tumorceller]," skriver forfatterne.

http://jncicancerspectrum.oupjournals.org/