彼は2007年8月25日にヒマラヤスギシナイ医療センターの救急部に来たときにジョシュブリストウは、心不全の末期にあった。
薬やペースメーカーの以前の注入は彼にいくつかの時間を与えていたが、51歳のスタジオシティの人間の心は、もはや彼の体は必要に応じて血液と酸素を供給することができなかった、と彼はオプションが不足していた。
ブリストウは、おそらく彼の心（HIV関連心筋症）の悪化の機能につながったエイズの長期的な生存者、である。病気の免疫妥協の性質は、事実上のため感染のリスクの増加と臓器の拒絶反応を防ぐために免疫抑制を受けることができないの心臓移植の候補者として彼を除外。
しかし8月30日、シナンA. Simsir、MD、心臓移植や心室ヒマラヤスギシナイの心臓研究所では、デバイスのプログラムをアシストの外科のディレクターが率いる操作で、ブリストウは左を持っているエイズを持つ非常に少数の患者の一つになった以前にペースメーカーが行うように心室として注入装置（LVAD）アシスト"デスティネーションの治療を。"彼の心は、場所のままですが、LVADは、臓器のワークロードの大半を担っています。
左心室は、ドナーの心臓が利用可能になるまで、患者の生存期間を延長"、移植へのブリッジ"デバイスを頻繁に使用されている支援。しかし、エイズ、癌や免疫抑制療法を妨げる他の条件で特定の患者のために、LVADは、現在循環中に酸素を豊富に含んだ血液を戻すために、心臓のメインポンプ室、左心室の機能を置き換える、恒久的な解決策と考えることができます。
"このオプションは、病気と共通の関連する感染症、肺炎やその他の考慮事項が頻繁にHIVやAIDS患者では考慮されていません。このケースでは、氏ブリストウは、他の感染症が起こっていなかったときに、ちょうどいい時にここにあった。私はそれはこの療法が彼のために可能かもしれないとタイミングの問題だけでなく、私たちのチームメンバー間の認識だったと思う、"ローレンスCzer、MD、移植心臓病の心臓移植プログラムとディレクターの医療ディレクター言った。
心臓病エルンストR.シュワルツ、MD、博士によると、LVADチームのメンバーは、心不全や治療法の選択肢にコミュニティの設定で情報を提供するよう努力しています。 "患者とさらに多くの医師は、左心室補助装置に精通していないです。彼らは研究のツールや非常に特殊なケースに有用なデバイスと考えることもありますが、それらは末期の心不全患者に対するルーチンオプションと見なされる可能性があることを認識していない"と彼は言った。
全国でも数少ない病院 - 多分約3ダースは、Simsirを推定 - デスティネーションの治療のためのLVADsを提供するために承認されています。治療は、一般的に適切な患者のためのメディケア、メディケイドと保険制度の対象となっています。
デバイスは、腹部の筋肉の下、胃の上部に配置されます。一方のチューブを心臓の左心室に接続され、別の大動脈に送られる。細い電気コードは、患者を数の制限付きで自宅で生活する自由を与えて、皮膚に開口部を通って身体を終了して、電池の外部"ファニーパック"に接続します。
"操作が比較的簡単ですが、このまたは他の外科手術に伴うリスクがあると、"Simsirは起こりうる合併症は脳卒中、術後の出血およびデバイスの誤動作が含まれていることを付け加えた。感染のリスクは、特に免疫不全患者では、最大の関心事の一つです。
"人工のデバイスは、我々はなってからデバイスを保つために抗生物質やその他の措置の利用で、手術後に手術して[細心でなければならないことを意味感染を防止するために、組織中の白血球及び機構の自然な防御を持っていない感染して、"Czerは言った。 "判決は、この治療を続行するかどうかを決定する際に必要とされる。それは、HIVやエイズとの皆のためではなく、選択された集団で、これはそうでなければ絶望的な状況になる患者さんにいくつかの希望を提供していません。"
シュワルツは、デバイスがコーディネーター、電気技術者や、時には医師を含む電子部品、LVADチームのメンバーが、ある機械なので、電気系統が適切であると電源のバックアップが常にあることを確認するために患者の自宅を訪問している。述べて彼らはまた、緊急時に利用する患者、家族、その他の手順を教える。