Beder skadestue patienterne om deres alkohol brug og taler med dem om, hvordan du reducere skadelige drikkevaner er en effektiv måde til lavere satser for risikabel drikkevand i disse patienter, ifølge en landsdækkende ringanalyse understøttes af det nationale institut på alkoholmisbrug og alkoholisme (NIAAA) og stof misbrug og psykisk sundhed Services Administration (SAMHSA).
Skadestue-patienter, som gennemgik en opskrift alkohol screening og korte indlæg rapporterede lavere satser for risikabel drikke på tre måneders opfølgning end gjorde dem, der modtog kun skrevet oplysninger om reduktion af deres drikkevand. En rapport om undersøgelsen af akademiske Emergency Department Screening, korte indlæg og henvisning til behandling (SBIRT) forskning Collaborative * vises i December, 2007 udstede Annals Emergency Medicine.
"Denne opmuntrende konstatering rejser udsigten til at nå mange enkeltpersoner hvis alkohol misbrug måske ellers gå ubehandlet," siger NIAAA direktør Ting-Kai Li, M.D.
"Disse nye undersøgelsesresultater understrege betydningen af at bruge American Medical Association sundhedspleje koderne for stof misbrug screening og korte indlæg," sagde SAMHSA Administrator Terry Cline, Ph.D.
Koder etableret af AMA tjene som mest almindeligt accepteret klassifikationssystem for rapportering medicinske procedurer og tjenesteydelser til offentlige og private sygeforsikringer programmer. I januar 2008 vil nye koder tillade læger til betænkningen tjenester, de leverer til skærmen patienter til alkoholproblemer og at give en behavioral intervention til højrisiko drikke.
"Ved hjælp af disse nye koder vil øge sandsynligheden for, at en anslået 18,8 millioner amerikanere med alvorlige alkohol misbrug problemer vil modtage effektiv intervention tjenester, der eventuelt kunne redde deres liv og fremme velbefindende,'' tilføjer Dr. Cline.
Tidligere undersøgelser af screening, korte indlæg og henvisning gennemføres i primær pleje og hospitalsbehandling traume centers har vist positive resultater i faldende eller at fjerne alkohol brug, at reducere skade satser og reducere omkostninger for samfundet.
I den aktuelle undersøgelse anvendes efterforskere på 14 Universitet-baserede nødsituationer centers over hele USA et kort spørgeskema til at vurdere alkohol anvendelsesmønstre 7,751 akutte patienter, uanset om de havde tegn på alkohol anvendelse på optagelse. De fandt, at mere end en fjerdedel af patienterne overskredet grænserne for lav risiko drikke--defineret ved NIAAA som højst: fire drikkevarer pr. dag for mænd og tre drikkevarer pr. dag for kvinder; og ikke mere end 14 spiritus pr. uge for mænd, og syv drikkevarer pr. uge for kvinder. Mere end 1.100 patienter, som overskredet disse grænser aftalt at fortsætte med at deltage i undersøgelsen og blev inddelt i intervention- og kontrolgrupper. Undersøgelsen tilmeldt patienter med alle niveauer af risikabelt drikke og besøge type.
Primær intervention bestod af en kort forhandlet Interview (BNI), nødsituationer praktikere udføres med hvert medlem af gruppen intervention. Patienter i gruppen intervention også modtaget en skriftlig uddelingskopi forklarer lav risiko drikke og en henvisningsanmodning liste over alkohol behandling udbydere. Patienter i kontrolgruppen modtog kun lav risiko drikke uddelingskopi og hjemvisning listen.
Mere end 400 skadestue udbydere herunder læger, sygeplejersker, socialarbejdere, sygeplejerske praktikere og læge 's assistenter blev uddannet i BNI i enten en to timers interaktive workshop eller via internettet.
"BNI, en samtale mellem nødhjælp pleje udbydere og patienter, der involverer lytter snarere end fortæller og vejledende i stedet for at dirigere, er designet til at vurdere deres beredvillighed til at ændre, tilbyde rådgivning om retningslinjerne for lav risiko og de næste trin at forfølge og forhandle en skriftlig recept for ændring eller en drikke aftale med patienten, gennemgå patientens aktuelle drikkevaner"forklarer medforfatter Edward Bernstein, M.D., professor og vice stol til akademiske anliggender i department of emergency medicine ved Boston University School of Medicine. Dr. Bernstein, som koordineret uddannelse af skadestue personale i undersøgelsen, bemærker, at samtalen finder typisk mindre end 10 minutter at fuldføre.
Forskere kontaktet medlemmer af hver gruppe tre måneder senere for at vurdere ændringer i drikke vaner. Gruppen intervention rapporteret drikke tre færre drikkevarer pr. uge end kontrolelementerne, og mere end en tredjedel af enkeltpersoner i gruppen intervention rapporter drikke på lav risiko niveauer, sammenlignet med omkring en femtedel af dem i kontrolgruppen.
"Denne undersøgelse viser, at en bred gruppe af nødsituationer behandlere kan lære at udføre intervention og at det er effektivt på tværs af flere praksis websteder," siger medforfatter Gail D'Onofrio, M.D., professor og chef for katastrofemedicin ved Yale University. "Skadestue besøg er ofte den eneste adgang til pleje for mange patienter og dermed er en ideel mulighed for at indlede samtalen vedrørende usund alkohol brug."
Forskerne konkludere, at udbredt brug af disse teknikker ved nødstilfælde personale kunne reducere usund alkohol brug betydeligt.
"Vores resultater bør give impulser til bredere gennemførelse af screening, korte indlæg og henvisning til behandling i indstillingen skadestue" bemærker medforfatter Robert Aseltine, Ph.D., lektor i division behavioral videnskab og Fællesskabets sundhed og direktør for Institut for folkesundhed forskning ved Universitet i Connecticut Health Center.
http://www.niaaa.NIH.gov/