Das Fragen Notabteilungspatienten nach ihrem Alkoholgebrauch und die Unterhaltung mit ihnen über, wie man schädliche trinkende Muster ist eine effektive Art, Kinetik des riskanten Trinkens bei diesen Patienten, entsprechend einer nationalen kooperativen Studie zu senken verringert, die durch das Nationale Institut auf Alkoholmissbrauch und Alkoholismus (NIAAA) unterstützt wird und den Drogenmissbrauch und die Verwaltung der Psychiatrischen Versorgung (SAMHSA).
Notabteilungspatienten, die eine Regierung des Alkoholscreenings durchmachten und kurze Intervention über niedrigere Kinetik des riskanten Trinkens am dreimonatigen frontalen Nachdrängen berichtete, als die taten, die nur schriftliche Informationen über die Verringerung ihres Trinkens erhielten. Ein Bericht der Studie durch das Akademische NotAbteilungs-Screening, die Kurze Intervention und die Empfehlung der Forschung Collaborative* zur Behandlungs-(SBIRT) erscheint im Punkt Im Dezember 2007 der Annalen von NotMedizin.
„Dieses aufmunternde Finden stellt das in Aussicht des Erreichens vieler Einzelpersonen, deren Alkoholmissbrauch möglicherweise andernfalls unbehandelt ginge,“ sagt NIAAA Direktor Tönen-Kai Li, M.D.
„Diese neuen Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Anwendung der American Medical Associations-Gesundheitswesencodes für Drogenmissbrauchscreening und kurze Intervention,“ sagte SAMHSA-Verwalter Terry Cline, Ph.D.
Codes festgelegt durch den AMA-Aufschlag als das am breitesten geltende Klassifizierungssystem für das Berichten von medizinischen Prozeduren und von Dienstleistungen die allgemeinen und privaten Krankenversicherungsprogramme. im Januar 2008 erlauben neue Codes Ärzten, über Dienstleistungen zu berichten, die sie Bildschirmpatienten für Alkoholprobleme und eine Verhaltensintervention für das risikoreiche Trinken zur Verfügung zu stellen erbringen.
„Unter Verwendung dieser neuen Codes erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass geschätzte 18,8 Million Amerikaner mit ernsten Alkoholmissbrauchproblemen effektive Interventionsdienstleistungen, die ihre Lebensdauern vielleicht retten und Wohl fördern konnten,“ hinzufügt Dr. Cline empfangen.
Vorhergehende Studien des Screenings, der kurzen Intervention und der Empfehlung, die in Grundversorgungs- und Patiententraumazentren geleitet wird, haben positive Ergebnisse in der Verringerung oder im Beseitigen des Alkoholgebrauches, in der Verringerung von Verletzungskinetik und in der Verringerung von Kosten auf Gesellschaft gezeigt.
In der aktuellen Studie verwendeten Forscher in 14 Universitätsnotfall-centern in den Vereinigten Staaten einen kurzen Fragebogen, um die Alkoholgebrauchsmuster von 7.751 Notpatienten, unabhängig davon einzuschätzen, ob sie Zeichen des Alkoholgebrauches auf Anerkenntnis hatten. Sie fanden, dass mehr als ein viertel der Patienten die Grenzen für das mit geringem Risiko Trinken überschritten -- definiert durch NIAAA als nicht mehr als: vier Getränke pro Tag für Männer und drei Getränke pro Tag für Frauen; und nicht mehr als 14 Getränke pro Woche für Männer und sieben Getränke pro Woche für Frauen. Mehr als 1.100 Patienten, die diese Grenzen überschritten, die vereinbart wurden, um fortzufahren, an der Studie teilzunehmen und in Intervention und Kontrollgruppen unterteilt wurden. Die Studie eingeschriebenen Patienten mit allen Niveaus des riskanten Trinken und Besuchsbaumusters.
Die Hauptintervention bestand aus einem Memorandum Verhandelten Interview, (BNI) das Notpraktiker mit jedem Bauteil der Interventionsgruppe durchführten. Die Patienten in der Interventionsgruppe empfingen auch ein schriftliches Mitteilungsblatt das mit geringem Risiko Trinken und eine Empfehlungsliste von Alkoholbehandlungsanbietern erklärend. Patienten in der Kontrollgruppe empfingen nur die mit geringem Risiko trinkende Mitteilungsblatt- und Empfehlungsliste.
Mehr als 400 Notabteilungsanbieter einschließlich Ärzte, Krankenschwestern, Sozialarbeiter, Krankenschwesterpraktiker und die Assistenten des Arztes wurden im BNI entweder in einer zweistündigen interaktiven Werkstatt oder über das Internet ausgebildet.
„Das BNI, ein Gespräch zwischen Notfallversorgungsanbietern und Patienten, das miteinbezieht, eher als, mitteilend, und eher als verweisend führend zu hören, wird, um die aktuellen trinkenden Muster des Patienten zu wiederholen, ihre Bereitschaft einzuschätzen, um zu ändern, Rat über die mit geringem Risiko Korrekturlinien und die nächsten Schritte anzubieten konstruiert, um auszuüben, und eine schriftliche Verordnung für Änderung oder über eine trinkende Vereinbarung mit dem Patienten zu verhandeln,“ erklärt Mitverfasser Edward Bernstein, M.D., Professor und stellvertretende Vorsitzende für akademische Angelegenheiten in der Abteilung von Notmedizin an der Boston-HochschulMedizinischen Fakultät. Dr. Bernstein, der das Training des Notabteilungspersonals in der Studie koordinierte, beachtet, dass das Interview gewöhnlich weniger als 10 Minuten nimmt, um zu beenden.
Forscher brachten Bauteile jeder Gruppe drei Monate später in Kontakt, um alle mögliche Änderungen in den Trinkverhalten einzuschätzen. Die Interventionsgruppe berichtete über das Trinken drei weniger Getränke pro Woche als die Bediengeräte, und mehr als Drittel von Einzelpersonen in der Interventionsgruppe berichtete über das Trinken auf den mit geringem Risiko Niveaus, verglichen mit ungefähr Fünftel von denen in der Kontrollgruppe.
„Diese Studie zeigt, dass eine breite Gruppe Notpraktiker lernen kann, wie man die Intervention durchführt und dass sie über mehrfachen Praxissites effektiv ist,“ Mitverfasser Gail D'Onofrio, M.D., Professor und Leiter von Notmedizin an der Universität von Yale sagt. „Der Notabteilungsbesuch ist- häufig der einzige Zugriff zur Sorgfalt für viele Patienten und ist folglich eine ideale Gelegenheit, das Gespräch betreffend ungesunden Alkoholgebrauch anzufangen.“
Die Forscher stellen fest, dass weit verbreiteter Gebrauch von diesen Techniken durch Notpersonal ungesunden Alkoholgebrauch beträchtlich verringern könnte.
„Unsere Ergebnisse sollten den Antrieb für breitere Implementierung des Screenings, der kurzen Intervention und der Empfehlung für Behandlung in der Notabteilungseinstellung,“ im Anmerkungsmitverfasser Robert Aseltine, in Ph.D., im außerordentlichen Professor in der Abteilung der Verhaltensforschung und der Volksgesundheiten und in Direktor des Instituts für Öffentliches Gesundheitswesen-Forschung an der Universität von Connecticut-Gesundheitszentrum zur Verfügung stellen.
http://www.niaaa.nih.gov/