Chiedendo ai pazienti del pronto soccorso riguardo al loro uso dell'alcool e parlare con loro circa come diminuire i reticoli beventi nocivi sono un modo efficace di abbassare le tariffe di bere rischioso in questi pazienti, secondo uno studio di collaborazione nazionale di supporto dall'Istituto Nazionale su Abuso di Alcool ed Alcolismo (NIAAA) e l'Amministrazione di Abuso di Sostanza e di Servizi Medico-sanitari di Salute mentale (SAMHSA).
I pazienti del Pronto soccorso che hanno subito un regime della selezione dell'alcool ed il breve intervento ha riferito le tariffe più basse di bere rischioso a seguito di tre mesi che hanno fatto coloro che ha ricevuto soltanto le informazioni redatte sulla diminuzione loro bere. Un rapporto dello studio dalla Selezione Accademica del Pronto Soccorso, dal Breve Intervento e dal Rinvio alla Ricerca Collaborative* del Trattamento (SBIRT) compare nell'emissione Del dicembre 2007 degli Annali della Medicina di Emergenza.
“Questa individuazione incoraggiante solleva la prospettiva di raggiungimento delle molte persone di cui l'uso improprio dell'alcool potrebbe andare altrimenti non trattato,„ dice Direttore il Tingere-Kai Li, M.D. di NIAAA.
“Questi nuovi risultati sottolineano l'importanza di usando i codici di sanità di American Medical Association per la selezione di abuso di sostanza e breve intervento,„ ha detto la Variazione clinale di Terry dell'Amministratore di SAMHSA, Ph.D.
I Codici adottati dal AMA serviscono dal più ampiamente sistema di classificazione accettato per la segnalazione le procedure mediche e dei servizi ai programmi di assicurazione sanitaria pubblici e privati. Nel Gennaio 2008 i nuovi codici permetteranno che i medici riferiscano i servizi forniscono ai pazienti dello schermo per i problemi dell'alcool e fornire un intervento comportamentistico per bere ad alto rischio.
“Facendo Uso di questi nuovi codici aumenterà la probabilità che che i 18,8 milione Americani stimati con i problemi seri di abuso di alcool riceveranno gli efficaci servizi di intervento che potrebbero possibilmente salvare le loro vite e promuovere il benessere,„ aggiunge il Dott. Cline.
Gli studi Precedenti su selezione, su breve intervento e sul rinvio condotto nei centri di trauma del ricoverato e di pronto intervento hanno indicato i risultati positivi nel fare diminuire o nell'eliminazione dell'uso dell'alcool, nella diminuzione delle tariffe di lesione e nel ridurre i costi alla società.
Nello studio corrente, i ricercatori a 14 centri di emergenza d'origine universitaria in tutto gli Stati Uniti hanno usato un breve questionario per valutare i reticoli di uso dell'alcool di 7.751 paziente di emergenza, indipendentemente da se hanno avuti segni di uso dell'alcool sull'ammissione. Hanno trovato che più di un quarto dei pazienti ha superato i limiti per bere a basso rischio -- definito da NIAAA come non non più di: quattro bevande al giorno per gli uomini e tre bevande al giorno per le donne; e non più di 14 bevande alla settimana per gli uomini e sette bevande alla settimana per le donne. Più Di 1.100 pazienti che hanno superato questi limiti acconsentiti per continuare a partecipare allo studio e sono stati divisi nei gruppi di controllo e di intervento. I pazienti iscritti studio con tutti i livelli di tipo rischioso di visita e di bevanda.
L'intervento primario ha consistito di un'Intervista Negoziata Riassunto (BNI) che i professionisti di emergenza hanno eseguito con ogni membro del gruppo di intervento. I Pazienti nel gruppo di intervento egualmente hanno ricevuto una dispensa scritta che spiegano bere a basso rischio e una lista di rinvio dei fornitori di trattamento dell'alcool. I Pazienti nel gruppo di controllo hanno ricevuto la lista bevente a basso rischio di rinvio e soltanto della dispensa.
Più Di 400 fornitori del pronto soccorso compreso i medici, gli infermieri, gli assistenti sociali, i professionisti dell'infermiere e gli assistenti del medico sono stati preparati nel BNI in un workshop interattivo di due ore o via Internet.
“Il BNI, una conversazione fra i curante di emergenza ed i pazienti che comprende ascoltare piuttosto che dicendo e guidando piuttosto che dirigendo, è destinato per esaminare i reticoli beventi correnti del paziente, per valutare la loro prontezza per cambiare, per offrire il consiglio circa le linee guida a basso rischio ed i punti seguenti per perseguire e per negoziare una prescrizione scritta per cambiamento o un accordo bevente con il paziente,„ spiega il co-author Edward Bernstein, M.D., il professor e presidenza vice per gli affari accademici nel dipartimento della medicina di emergenza alla Scuola di Medicina di Boston University. Il Dott. Bernstein, che ha coordinato l'addestramento del personale del pronto soccorso nello studio, nota che l'intervista richiede tipicamente meno di 10 minuti per completare.
I Ricercatori hanno contattato i membri di ogni gruppo tre mesi più successivamente per valutare tutti i cambiamenti nelle abitudini beventi. Il gruppo di intervento ha riferito bere tre meno bevande alla settimana che i comandi e più di un terzo delle persone nel gruppo di intervento ha riferito bere ai livelli a basso rischio, rispetto a circa un quinto di quelli nel gruppo di controllo.
“Questo studio dimostra che un vasto gruppo di professionisti di emergenza può imparare come realizzare l'intervento e che è efficace attraverso i siti multipli di pratica,„ dice il co-author Gail D'Onofrio, M.D., il professor e capo della medicina di emergenza all'Yale University. “La visita del pronto soccorso è spesso il solo accesso alle cure per molti pazienti e così è un'opportunità ideale di cominciare la conversazione per quanto riguarda uso non sano dell'alcool.„
I ricercatori concludono che l'uso molto diffuso di queste tecniche dal personale di emergenza potrebbe diminuire significativamente l'uso non sano dell'alcool.
“I Nostri risultati dovrebbero fornire lo slancio per la più vasta implementazione di selezione, di breve intervento e del rinvio per il trattamento nell'impostazione del pronto soccorso,„ nel co-author Robert Aseltine delle note, in Ph.D., in professore associato nella divisione di salubrità della comunità e di scienza comportamentistica ed in Direttore dell'Istituto per la Ricerca di Salute pubblica all'Università di Centro Sanitario di Connecticut.
http://www.niaaa.nih.gov/