Perguntar a pacientes do departamento de emergência sobre seu uso do álcool e falar com eles sobre como reduzir testes padrões bebendo prejudiciais são um modo eficaz abaixar taxas de beber arriscado nestes pacientes, de acordo com um estudo colaborador de âmbito nacional apoiado pelo Instituto Nacional no Abuso de Álcool e o Alcoolismo (NIAAA) e o Abuso de Substâncias e a Administração Mental dos Serviços Sanitários (SAMHSA).
Os pacientes do departamento de Emergência que se submeteram a um regime da selecção do álcool e a breve intervenção relatou umas mais baixas taxas de beber arriscado em uma continuação de três-mês do que fizeram aqueles que receberam somente a informação redigida sobre a diminuição de seu beber. Um relatório do estudo pela Selecção Académico do Departamento de Emergência, pela Breve Intervenção e pela Referência à Pesquisa Collaborative* do Tratamento (SBIRT) aparece na introdução De dezembro de 2007 dos Anais da Medicina da Emergência.
“Este encontrar encorajador levanta a perspectiva de alcançar muitos indivíduos cujo o emprego errado do álcool pôde de outra maneira ir não tratado,” diz o Director Ting-Kai Li de NIAAA, M.D.
De “relevo novo Estes resultados a importância de usar os códigos dos cuidados médicos de American Medical Association para a selecção do abuso de substâncias e a breve intervenção,” disse o Administrador Terry Cline de SAMHSA, Ph.D.
Códigos estabelecidos pelo saque de AMA como o sistema de classificação o mais extensamente aceitado para relatar procedimentos médicos e serviços aos programas de seguro de saúde públicos e privados. em Janeiro de 2008 os códigos novos permitirão que os médicos relatem serviços que proporcionam aos pacientes da tela para problemas do álcool e para fornecer uma intervenção comportável para beber de alto risco.
“Usar estes códigos novos aumentará a probabilidade que os 18,8 milhão Americanos calculados com problemas sérios do abuso de álcool receberão os serviços eficazes da intervenção que poderiam possivelmente salvar suas vidas e promover o bem estar,” adicionam o Dr. Cline.
Os estudos Precedentes da selecção, da breve intervenção, e da referência conduzida em centros de traumatismo da atenção primária e do em-paciente mostraram resultados positivos em diminuir ou em eliminar o uso do álcool, em reduzir taxas de ferimento, e em reduzir custos à sociedade.
No estudo actual, os investigador em 14 centros de emergência universitários durante todo os Estados Unidos usaram um breve questionário para avaliar os testes padrões do uso do álcool de 7.751 pacientes da emergência, apesar de se tiveram sinais do uso do álcool na admissão. Encontraram que mais de um quarto dos pacientes excederam os limites para beber de baixo-risco -- definido por NIAAA como não mais do que: quatro bebidas pelo dia para homens e três bebidas pelo dia para mulheres; e não mais de 14 bebidas pela semana para homens, e sete bebidas pela semana para mulheres. Mais de 1.100 pacientes que excederam estes limites concordados continuar a participar no estudo e foram divididos em grupos da intervenção e de controle. Os pacientes registrados estudo com todos os níveis de tipo arriscado beber e de visita.
A intervenção preliminar consistiu em uma Entrevista Negociada Resumo (BNI) que os médicos da emergência executassem com cada membro do grupo da intervenção. Os Pacientes no grupo da intervenção igualmente receberam um comunicado escrito que explicam beber de baixo-risco e uma lista da referência de fornecedores do tratamento do álcool. Os Pacientes no grupo de controle receberam a lista bebendo de baixo-risco somente do comunicado e da referência.
Mais de 400 fornecedores do departamento de emergência que incluem médicos, enfermeiras, assistentes sociais, médicos da enfermeira e assistentes do médico foram treinados no BNI em uma oficina interactiva de duas horas ou através do Internet.
“O BNI, uma conversação entre fornecedores dos cuidados de emergência e os pacientes que envolva escutar um pouco do que dizendo, e guiando um pouco do que dirigindo, são projectados rever os testes padrões bebendo actuais do paciente, avaliar sua prontidão para mudar, oferecer o conselho sobre as directrizes de baixo-risco e os passos seguintes levar a cabo, e negociar uma prescrição escrita para a mudança ou um acordo bebendo com o paciente,” explicam o co-autor Edward Bernstein, M.D., professor e vice-presidente para casos académicos no departamento da medicina da emergência na Faculdade de Medicina da Universidade de Boston. O Dr. Bernstein, que coordenou o treinamento de pessoais do departamento de emergência no estudo, nota que a entrevista toma tipicamente menos de 10 minutos para terminar.
Os Pesquisadores contactaram membros de cada grupo três meses mais tarde para avaliar todas as mudanças em hábitos bebendo. O grupo da intervenção relatou beber três menos bebidas pela semana do que os controles, e mais de um terço dos indivíduos no grupo da intervenção relataram beber a níveis de baixo-risco, comparados com o aproximadamente um quinto daqueles no grupo de controle.
“Este estudo demonstra que um grupo largo de médicos da emergência pode aprender como executar a intervenção e que é eficaz através dos locais múltiplos da prática,” diz o co-autor Gail D'Onofrio, M.D., professor e chefe da medicina da emergência na Universidade de Yale. “A visita do departamento de emergência é frequentemente o único acesso ao cuidado para muitos pacientes e é assim uma oportunidade ideal de começar a conversação em relação ao uso insalubre do álcool.”
Os pesquisadores concluem que o uso difundido destas técnicas por pessoais da emergência poderia significativamente reduzir o uso insalubre do álcool.
“Nossos resultados devem fornecer o ímpeto para uma aplicação mais larga da selecção, da breve intervenção, e da referência para o tratamento no ajuste do departamento de emergência,” no co-autor Robert Aseltine das notas, no Ph.D., no professor adjunto na divisão da saúde da ciência comportável e da comunidade e no director do Instituto para a Pesquisa da Saúde Pública na Universidade do Centro de Saúde de Connecticut.
http://www.niaaa.nih.gov/