簡要干預幫助緊急患者減少飲用

詢問急症室患者關於他們的酒精使用和聯繫與他們關於如何減少有害的飲用的模式是有效方式根據醺酒和酒精中毒的 (NIAAA) 國家學院和濫用藥物和心理健康服務管理支持的全國性合作研究降低危險喝的費率在這些患者， (SAMHSA)。

經過酒精審查養生之道，并且簡要干預比獲得關於減少他們喝的仅書面信息的那些人報告危險喝的更低的費率在三個月的繼續採取的行動的急症室患者。 研究的報表由學術急症室審查、簡要干預和推舉的對處理 (SBIRT) 研究 Collaborative* 在 2007 12月，問題緊急醫學史冊發表。

「此令人鼓舞查找提高到達酒精誤用也許否則去未經治療的許多單個的潛在客戶」，說 NIAAA 鈴的響聲Kai 李， M.D. 主任。

「這些新的發現強調使用美國醫療關聯醫療保健編碼的重要性濫用藥物審查的，并且簡要干預」，管理員特里 Cline， Ph.D 說 SAMHSA。

AMA 設立的編碼起廣泛被接受的分類系統作用對於醫療過程和服務向公共和專用健康保險計劃報告。 在 1月，他們為屏幕患者提供為酒精問題和為高危險喝提供性能上的干預的 2008 個新的編碼將允許醫師報告服務。

「使用這些新的編碼將增加這個可能性有嚴重的醺酒問題的估計 18.8 百萬個美國人將得到可能可能拯救他們的生命和促進福利的有效干預服務」，添加 Cline 博士。

審查的早先研究，簡要在初級護理執行的干預和推舉和住院病人外傷醫療所在減少或消滅酒精使用，減少傷害費率和使顯示了正數結果費用降低到社團。

在這個當前研究中，調查員在 14 個大學的急救中心遍及美國使用一個簡要調查表估計 7,751 名緊急患者的酒精使用模式，不管他們是否有酒精使用的符號在入場的。 他們發現患者的超過四分之一超過了低風險喝的限額 -- 定義由 NIAAA 作為沒有更比： 每天的四份飲料人的和每天的三份飲料婦女的; 并且不超過每個星期 14 份飲料人的和每個星期七份飲料婦女的。 超過超過同意的這些限額繼續參加這個研究和分開成干預和控制組的 1,100 名患者。 有危險的飲用和訪問類型的所有級別的研究被登記的病人。

主要干預包括了緊急實習者執行 (BNI)與干預組的每名成員的簡要協商的面試。 干預組的患者也接受了一份書面贈送品解釋低風險喝和酒精處理提供者推舉列表的。 控制組的患者接受了低風險飲用的仅贈送品和推舉列表。

超過 400 位急症室提供者包括醫師、護士、社會工作者、護士實習者和醫師的助手在 BNI 被培訓了在兩小時交互選擇討論會或通過互聯網。

「BNI、介入聽而不是告訴和引導而不是處理的一次交談在緊急救護提供者之間和患者，被設計覆核患者的當前飲用的模式，估計他們的準備更改，提供忠告關於低風險指南和以下步驟繼續處理和與患者協商一張書面處方的更改或一個飲用的協議」，在波士頓大學醫學院解釋共同執筆者愛德華 Bernstein、 M.D.、教授和副主席學術事物的在緊急醫學的部門。 Bernstein 博士，在這個研究中協調急症室人事部培訓，注意到，這次面試典型地需要少於 10 分鐘完成。

研究員與每個組聯繫的成員以後三個月估計在飲用的習性上的所有變化。 干預組比控制報告了喝三少量飲料每個星期，并且單個的超過三分之一在干預組的報告了喝在低風險級別，比較那些的大約五分之一在控制組。

「此研究顯示出一個清楚的組緊急實習者能瞭解如何進行干預，并且，它在多個運作站點間是有效的」，在耶魯大學共同執筆者蓋爾多諾弗裡奧、 M.D.、緊急醫學的教授和院長說。 「急症室訪問經常是對關心的唯一的存取許多患者的和因而是一個理想的機會開始關於不健康的酒精使用的交談」。

研究員認為，對由緊急人事部的這些技術的普遍使用可能極大減少不健康的酒精使用。

「我們的結果應該為審查、簡要干預和推舉的更加清楚的實施提供推動處理的在急症室設置、」附註共同執筆者羅伯特 Aseltine， Ph.D。，學院的副教授行為科學和社區健康部門的和院長公共衛生研究在康涅狄格健康中心大學。

http://www.niaaa.nih.gov/