Voor patiënten met hepatitis C, is het hebben van een lage trombocyttelling een frequente complicatie verbonden aan geavanceerde ziekte.
Dit probleem wordt samengesteld door het feit dat de standaard antiviral behandeling voor de ziekte plaatjeaantallen op gevaarlijk lage niveaus kan verder verminderen, effectief ontzeggend deze patiënten de behandeling die zij dringend hebben vereist. Nu, vindt het onderzoek in New England Journal van Geneeskunde wordt gepubliceerd dat een nieuwe drug, eltrombopag, schijnt om beduidend plaatjetellingen op te voeren, die de deur openen voor efficiënte behandeling die.
„In deze studie, eltrombopag verhoogde plaatjetellingen op een dose-dependent manier, die meer patiënten toestaan om de eerste 12 weken van antiviral therapie te voltooien -- een belangrijk behandelingsdoel,“ zegt Dr. Samuel Sigal, dat de studie bij het New York-Presbyteriaanse Ziekenhuis/het Medische Centrum van Weill Cornell in de Stad van New York leidde -- één van 22 studieplaatsen.
Dr. Sigal is hulpprofessor van geneeskunde in de Afdeling van Gastro-enterologie en Hepatology bij de Medische Universiteit van Weill Cornell en hulp aanwezige hepatologist in het Centrum voor de Ziekten van de Lever en Overplanting bij New York-Presbyterian/Weill Cornell.
Fase 2 placebo-gecontroleerde studie volgde 74 patiënten met lage plaatjetellingen en cirrose van de lever toe te schrijven aan de besmetting van het hepatitisC (HCV) virus. Vierenzeventig percent van die willekeurig verdeeld om de laagste dosis (30 milligrammen dagelijks) te nemen zag hun plaatjetellingen beduidend uitgaan, terwijl 79 percent en 95 percenten van de deelnemerszaag met de hogere dosissen stijgen (50 of 75 milligrammen dagelijks, respectievelijk). En, 12 weken van antiviral therapie werden voltooid door 36, 53 en 65 percent van patiënten op de drie dosisniveaus -- met verhoogde die aantallen aan de grootte van de dosis worden aangepast. Onderstrepend de tendens, voltooide een minder dan kwart patiënten die placebo ontvangen hun therapie.
De studie identificeerde bijwerkingen -- met inbegrip van hoofdpijnen, droge mond, buikpijn en misselijkheid. Niets was ernstig genoeg om de therapie te beëindigen.
Het heeft geschat dat 4 miljoen mensen in de V.S. en 170 miljoen wereldwijd het hepatitisC virus dragen. HCV wordt overgebracht hoofdzakelijk door bloed en bloedproducten. De meerderheid van besmette individuen heeft of ontvangen bloedtransfusies voorafgaand aan 1990 (wanneer onderzoek van de bloedlevering voor HCV werd uitgevoerd) of heeft gebruikt intraveneuze drugs. Meer zelden, kan het ook door geslachtsgemeenschap worden overgebracht en perinatally (moeder aan baby).
Het virus veroorzaakt ontsteking en het met littekens bedekken in de lever, en terwijl het in ongeveer de helft zij geneesbaar is die het hebben, kan het tot significante leverschade, leverkanker en dood in anderen leiden. De besmetting HCV is een gemeenschappelijke oorzaak van cirrose en de gemeenschappelijkste reden voor een levertransplantatie.