Mga pasyente na may malubhang COPD ay maaaring makinabang ang higit pa mula sa therapy na pinagsasama salmeterol at fluticasone [SFC] kaysa sa paggamot sa tiotropium, ayon sa mga resulta mula sa isang pang-matagalang, multi-sentro pag-aaral, "sinisiyasat ng Bagong Pamantayan para sa Prophylaxis sa pagbabawas Exacerbations" (pumukaw) na direkta kumpara sa dalawang therapies.
"Kahit na nakita namin walang pagkakaiba sa pangkalahatang rate ng exacerbations sa pagitan ng mga grupo ng paggamot, paggamot ng SFC ay kaugnay na may mas mahusay na kalusugan katayuan, mas kaunting mga pasyente withdrawals, at isang mas mababang rate ng dami ng namamatay sa naganap na error habang tiotropium therapy," sabi ni lead may-akda kung ang pag-aaral, Jadwiga Wedzicha , MD, ng Royal Libreng & University College Medical School sa London
Ito ay ang unang malakihan trial sa direkta ihambing ang dalawang mga iba't-ibang approach na paggamot. Ang mga resulta na lumitaw sa ang unang isyu para sa Enero ng Amerikano Journal ng panghinga at kritikal Care Medicine, na inilathala ng Amerikano Thoracic Society.
Ang mga mananaliksik ay hinikayat ng 1323 mga pasyente na may malubhang COPD at randomized sa kanila upang makatanggap ng isa sa dalawang mga paggamot-ang alinman sa SFC o tiotropium-para sa dalawang taon. Sila nasuri numero at uri ng exacerbations, kalusugan katayuan bilang sinusukat sa pamamagitan ng paghinga Questionnaire ang St. George ng (SGRQ), baga function na (post-dosis sapilitang ukol sa paghinga dami sa isa ikalawang) at rate ng pag-aaral withdrawal. Ang pag-aaral Ang ay double-blinded at double-manika na kinokontrol, at ang lahat ng mga pasyente na underwent magkatulad pagtindi ng paggamot bago ng simula ng pagsubok upang ilagay sa pamantayan ang kanilang mga klinikal na kondisyon.
Habang ang pagpalala rate sa pagitan ng dalawang grupo ng paggamot ay istatistikang hindi mapagsiya, may mga pagkakaiba sa sa paggamot na ang mga exacerbations kinakailangan. Bibig corticosteroids ay ginagamit mas madalas na ituturing ang tiotropium group, samantalang ang mga pasyente sa mga SFC na kinakailangan antibiotics mas madalas.
"Ang paghahanap na ito ay nagbibigay hindi direktang ebidensiya na ang mga paggamot na ito ay makakaapekto tila katulad pasyente sa iba't-ibang mga paraan na nakakaapekto sa clinical paghatol," sinulat ni Dr. Wedzicha sa artikulo. "Ang pagkakaibang ito warrants karagdagang pag-aaral upang matukoy ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa panterapeutika pagpipilian."