Pacientes com DPOC grave podem se beneficiar mais da terapia que combina salmeterol e fluticasona [SFC] que o tratamento com tiotrópio, de acordo com os resultados de um longo prazo, o estudo multi-centro, "Investigar novos padrões de Profilaxia na redução das exacerbações" (INSPIRE), que comparado diretamente os dois tratamentos.
"Embora não tenhamos encontrado diferença na taxa global de exacerbações entre os grupos de tratamento, o tratamento SFC foi associado com melhores condições de saúde, retiradas menos paciente, e uma menor taxa de mortalidade do que ocorreu durante o tratamento com tiotrópio", disse o autor se o estudo, Jadwiga Wedzicha , MD, do Royal Free & University College Medical School, em Londres
Esta foi a julgamento em larga escala primeiro a comparar diretamente as duas abordagens diferentes de tratamento. Os resultados apareceram na edição de primeiro de janeiro do American Journal of Respiratory Care Medicine and Critical, publicado pela American Thoracic Society.
Os pesquisadores recrutaram 1.323 pacientes com DPOC grave e randomizados-los para receber um dos dois tratamentos, ou SFC ou tiotrópio para dois anos. Eles analisaram o número e tipo de exacerbações, estado de saúde medido pelo Questionário Respiratório do Hospital St. George (SGRQ), a função pulmonar (pós-dose-volume expiratório forçado em um segundo) e taxa de retirada do estudo. O estudo foi duplo-cego e duplo-dummy controlado, e todos os pacientes foram submetidos a intensificação idêntico de tratamento antes de começar o julgamento de padronizar suas condições clínicas.
Enquanto as taxas de exacerbação entre os dois grupos de tratamento eram estatisticamente indistinguível, houve diferenças no tratamento que as exacerbações necessário. Corticosteróides orais foram usados mais freqüentemente para tratar o grupo de tiotrópio, enquanto os pacientes necessitaram uso de antibióticos em SFC com mais freqüência.
"Esta descoberta fornece evidências indiretas de que estes tratamentos afetam pacientes aparentemente semelhantes de maneiras diferentes que afetam o julgamento clínico", escreveu Dr. Wedzicha no artigo. "Essa diferença garante um estudo mais aprofundado para determinar os fatores que afetam a escolha terapêutica."