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对于医院的病人,除颤延迟意味着较低的生存

Published on January 3, 2008 at 1:21 AM · No Comments

估计的 750,000 住院的患者心脏骤停的经验和每年接受心肺复苏和不少于 30%的人活着离开医院。

在 1 月 3 日发行的新英格兰医学杂志 》 发表的一份文件,在研究人员遇到一种称为室性心律失常的心脏骤停的住院患者量化接收救生电击 (除颤) 的影响。他们发现的住院病人的生存机会显著提高是否除颤心脏骤停后专家建议两分钟内的方式管理。

从国家的心肺复苏注册表数据的分析,作者的结论 30%的患者由于对室性心律失常心脏骤停收到救生除颤超过两分钟后首次承认其心脏骤停,延迟超过基于准则的建议。延迟的除颤链接到显著较低概率的出院的生存 — — 39%时除颤不推迟 22%— — 和 26%的低可能性出院无主要神经功能缺损的幸存者中。

调查结果亦显示,医院的某些特征较关联延迟除颤,包括小医院大小 (少于 250 床) ;其心律不正在不断监测专门单位 ; 住院患者心脏骤停的发生与发生心脏骤停下班后 (即,夜间和周末)。

研究的主要作者保罗 · 陈,M.D,并从圣路加福音的中期美国心脏研究所研究员说:"几个事先研究表明,除颤时间与生存之间的关联,而这些是相对较小的研究,通常包括其逮捕节奏不会受益于除颤病人"。陈博士以前是密歇根大学他与密歇根大学心脏医学 Brahmajee Nallamothu 博士、 英里,新文件的高级作者的人进行了研究。

研究用近 7,000 病人的规模更大、 更统计学的注册表,并专注于适当患者室性心律失常。"我们发现,延迟除颤是常见的,,快速除颤是与这些高危患者,相当大的生存利益关联"说博士陈氏"然而,真正的工作尚未完成在此字段中。我们现在必须发展提高除颤次全国医院内的照护系统。"

博士 Nallamothu 说:"这些研究结果代表以改善病人护理,一个真正的机会"。"我们需要了解如何延迟除颤,这是较为常见的医务人员或设备,以及识别中室性心律失常的潜在延迟立即提供有关下班后和在需要设置中,。"

http://www.med.umich.edu/