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對於醫院的病人,除顫延誤意味著較低的生存

Published on January 3, 2008 at 1:21 AM · No Comments

估計有75萬病人住院的經驗心臟驟停,並每年進行心肺復甦,小於 30%的人活著離開醫院。

在1月3日的新英格蘭醫學雜誌上發表的一篇論文中,研究人員量化接受拯救生命的住院經歷一種稱為室性心律失常的心臟驟停患者的電擊(除顫)的影響。他們發現,住院的患者的生存機會大大提高,如果除顫管理以下是專家建議的兩分鐘內心臟驟停。

心肺復甦的國家登記處的數據分析,作者得出結論,由於室性心律失常,心臟驟停患者的30%收到了超過兩分鐘後,初步確認他們的心臟驟停,延遲超過指南的建議救生除顫。延遲除顫是有聯繫的存活出院的概率顯著降低 - 22%與 39%時,除顫是不會延遲和排放沒有重大的神經功能缺損的倖存者之間的可能性降低26%。

調查結果還發現,某些醫院的特點是延遲除顫,包括小醫院的大小(少於 250張病床),發生在住院的患者,其心臟的節奏不斷在專業單位監測心臟驟停和心臟驟停發生後小時(即晚上和週末)。

研究的主要作者保羅 S生,醫學博士,心髒病專家和研究人員從“說:”雖然一些此前的研究表明除顫的時間和生存之間的關聯,這些相對較小的研究,通常包括病人,其被捕的節奏也不會從除顫受益聖路加中旬美國心臟學會。陳博士曾與美國密歇根大學,在那裡他開始與美國密歇根大學的心髒病專家 Brahmajee Nallamothu,醫學博士,公共衛生碩士,新論文的高級作者的研究。

這項研究使用了一個更大的,近7000名患者的統計學顯著註冊表,並側重於適當室性心律失常患者專用。 “我們發現,延誤除顫是共同的,與在這些高風險的的病人相當大的生存收益,快速除顫,”陳博士說。 “不過,真正的工作還沒有在這方面所做的。我們現在已經發展保健系統內的醫院,以改善除顫次全國。“

博士Nallamothu說:“這些發現代表了真正的機會,以改善病人護理,的”。 “我們需要了解如何延遲除顫小時後,在不受監督的設置,這是比較常見的,涉及即時提供的醫務人員或設備,以及在承認室性心律失常的潛在延誤。”

http://www.med.umich.edu/