المرضى فوق سن ال 60 الذين العمليات الجراحية مثل استبدال المفاصل والرحم وغيرها من حالات الطوارئ غير والإجراءات للمرضى الداخليين ، هي في خطر متزايد على المدى الطويل مشاكل في الادراك ، وفقا لدراسة جديدة بقيادة جامعة ديوك المركز الطبي الباحثين.
ووجدت الدراسة أيضا أن المرضى المسنين الذين طوروا هذه المشاكل بعد العملية الجراحية المعرفية كانوا أكثر عرضة للوفاة في السنة الأولى بعد الجراحة.
"لدينا من المعروف أن المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية في القلب يتعرضون لخطر العجز عن الادراك -- مشاكل في التركيز والذاكرة ، وتجهيز المعلومات -- ولكن آثار العمليات الجراحية غير القلب على وظيفة المخ ليست مفهومة جيدا كما" ، وقال تيري مونك ، دكتوراه في الطب ، طبيب التخدير في جامعة ديوك ومركز شؤون المحاربين القدامى دورهام الطبية ، والمحقق الرئيسي في الدراسة. "دراستنا تبين أن زيادة العمر وضع المرضى في هذه الفئة من السكان لمخاطر أكبر لمشاكل في الإدراك وهذا أمر مهم نظرا الى ان المسنين هم الشريحة الأسرع نموا من السكان. ونحن نعلم أن نصف جميع الناس 65 وكبار السن وسوف يكون واحد على الأقل لعملية جراحية في حياتهم. "
نشر الباحثون نتائج دراستهم في العدد 2008 من 1 يناير من مجلة علم التخدير ونشرت النتائج على الانترنت في وقت مبكر في 27 ديسمبر 2007 على موقع ويب المجلة. ويرافق مقالة افتتاحية كتبها داعمة ومقال الرفيق بالتفصيل أنواع الخلل المعرفي الذي المتقدمة والآثار المترتبة على حياة المرضى اليومية. وقد تم تمويل هذه الدراسة من قبل المعهد الوطني للشيخوخة ، وسلامة المرضى مؤسسة التخدير وHeerman مؤسسة أولا.
قام الباحثون بقياس الذاكرة والقدرة على معالجة المعلومات في أكثر من 1000 مريض بالغ من مختلف الأعمار. تم اختبار المرضى قبل الجراحة ، في وقت الخروج من المستشفى ، وبعد ثلاثة أشهر من الجراحة. أخذت الضابطة أكثر من 200 نفس الاختبارات على نفس التردد ، ولكنه لم يخضع لعملية جراحية ، أو التخدير.
ووجدت الدراسة أن العديد من المرضى من الشباب ، في منتصف العمر وكبار السن من ذوي الخبرة المعرفية خلل ما بعد الجراحة (POCD) في الوقت الذي غادر المستشفى. ولكن بعد ثلاثة أشهر ، وكان الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و كبار السن أكثر من ضعف ما يحتمل أن يحمل POCD. وقال مونك مع تلك POCD في الوقت كلا من الخروج من المستشفى وثلاثة أشهر بعد خضوعه لجراحة كانت أيضا أكثر عرضة للموت خلال السنة الأولى بعد الجراحة.
"إن الفارق الكبير في انتشار POCD بين ما يطلق عليه فإننا المسنين -- الذين تبلغ أعمارهم 60 سنة وما فوق -- وكنا أصغر سنا مجموعات دراسة بالتحقق من صحة التصور العام أن المسنين أكثر عرضة للضعف الادراك بعد عملية جراحية كبرى" ، وقال مونك . وكان POCD أكثر شيوعا بين أولئك المرضى الذين يعانون من تدني مستوى التعليم وتاريخا من السكتة الدماغية التي تركت أي ضعف ملحوظ العصبية.