Patiënten ouder dan 60 die electieve chirurgie zoals gewrichtsvervanging, operaties en andere niet-dringende, intramurale procedures, zijn een verhoogd risico op lange termijn cognitieve problemen, volgens een nieuwe studie door onderzoekers van de Duke University Medical Center geleid.
De studie vond ook dat oudere patiënten die ontwikkeld deze postoperatieve cognitieve problemen waren meer kans om te sterven in het eerste jaar na de operatie.
"We hebben bekend dat patiënten die een hartoperatie voor cognitieve dysfunctie--problemen met geheugen, concentratie, verwerking van informatie dreigen-- maar de effecten van niet-cardiale chirurgie op hersenfunctie niet zo begrepen zijn," zei Terri Monk, M.D., een anesthesist bij Hertog en de Durham veteranen zaken Medical Center, en lood onderzoeker op de studie. "Onze studie vond dat patiënten leeftijd te verhogen in deze populatie groter risico voor cognitieve problemen zet en dit belangrijk is omdat de ouderen het snelst groeiende segment van de bevolking zijn. We weten dat de helft van alle mensen 65 en ouder ten minste één chirurgie in hun leven hebben zal."
De onderzoekers hun bevindingen gepubliceerd in 1 januari 2008 de kwestie van het dagboek anesthesiologie en de resultaten werden gepubliceerd vroeg online op 27 December 2007 op de website van het tijdschrift. Het artikel gaat vergezeld van een ondersteunende redactionele en een metgezel artikel detaillerend de soorten cognitieve stoornissen die ontwikkeld en de effecten op het dagelijkse leven van de patiënt. De studie werd gefinancierd door het National Institute on Aging, de Anesthesia Patient Safety Foundation en de I. film Foundation.
De onderzoekers gemeten geheugen en de mogelijkheid om informatie in meer dan 1000 volwassen patiënten van verschillende leeftijden te verwerken. Patiënten werden preoperatively, getest op het moment van ziekenhuis kwijting, en drie maanden na de operatie. Meer dan 200 controle onderwerpen nam dezelfde tests op dezelfde frequentie, maar niet ondergaan plastische chirurgie of anesthesie.
De studie vond dat veel van de jonge, middelbare leeftijd en oudere patiënten ervaren postoperatieve cognitieve dysfunctie (POCD) op het moment dat zij het ziekenhuis verlaten. Maar drie maanden later, mensen boven 60 jaar werden meer dan tweemaal zoveel kans te exposeren POCD. Dat met POCD op zowel de tijd van ziekenhuis kwijting en drie maanden na de operatie waren ook meer kans om te sterven binnen het eerste jaar na de operatie, monnik zei.
"Het grote verschil in de prevalentie van POCD tussen wat wij ouderen--genoemd die van 60 jaar en over-- en de jongere groepen we bestuderen waren valideert de algemene perceptie dat ouderen zijn vatbaar voor cognitieve stoornissen na grote chirurgische ingrepen," zei monnik. POCD was meer gemeenschappelijk onder die patiënten met lagere opleidingsniveau en een geschiedenis van een beroerte die geen merkbaar neurologische bijzondere waardevermindering had verlaten.