I pazienti oltre i 60 anni che hanno chirurgia elettiva come la sostituzione articolare, isterectomie e altri non di emergenza, le procedure di ricovero, sono a un aumentato rischio di problemi cognitivi a lungo termine, secondo un nuovo studio condotto da ricercatori della Duke University Medical Center.
Lo studio ha anche trovato che i pazienti anziani che hanno sviluppato questi problemi cognitivi postoperatorio avevano una maggiore probabilità di morire nel primo anno dopo l'intervento chirurgico.
"Abbiamo saputo che i pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca sono a rischio per la disfunzione cognitiva - problemi di memoria, concentrazione, elaborazione delle informazioni - ma gli effetti di interventi di chirurgia non cardiaca sulle funzioni cerebrali non sono ben compresi", ha detto Terri Monk , MD, un anestesista presso la Duke e la Durham Veterans Affairs Medical Center e ricercatore principale dello studio. "Il nostro studio ha trovato che l'aumento dell'età messo in questa popolazione di pazienti a maggior rischio di problemi cognitivi e questo è significativo perché gli anziani sono il segmento in più rapida crescita della popolazione. Sappiamo che la metà di tutte le persone 65 anni avrà almeno un intervento chirurgico nella loro vita. "
I ricercatori hanno pubblicato i loro risultati nel numero di gennaio 2008 1, del Anestesiologia rivista ed i risultati sono stati pubblicati in linea in anticipo il 27 dicembre 2007 sul sito Web della rivista. L'articolo è accompagnato da un editoriale di appoggio e un articolo correlato in dettaglio il tipo di disfunzione cognitiva che ha sviluppato e gli effetti sulla vita quotidiana dei pazienti '. Lo studio è stato finanziato dal National Institute on Aging, il Patient Safety Foundation Anestesia e I. Heerman Fondazione.
I ricercatori hanno misurato la memoria e la capacità di elaborare informazioni in più di 1000 pazienti adulti di età diverse. I pazienti sono stati testati prima dell'intervento, al momento della dimissione ospedaliera, e tre mesi dopo la chirurgia. Più di 200 soggetti di controllo ha le stesse prove con la stessa frequenza, ma non sottoporsi ad intervento chirurgico o anestesia.
Lo studio ha trovato che molti dei pazienti giovani, di mezza età e anziani con esperienza post-operatorio disfunzione cognitiva (POCD) al momento hanno lasciato l'ospedale. Ma tre mesi dopo, quelli di 60 anni di età erano più del doppio delle probabilità di esporre POCD. Quelli con POCD sia al momento della dimissione ospedaliera e tre mesi dopo l'intervento chirurgico sono stati anche più probabilità di morire entro il primo anno dopo l'intervento chirurgico, Monk ha detto.
"La grande differenza nella prevalenza di POCD tra ciò che abbiamo chiamato gli anziani - quelli di 60 anni - ei gruppi più giovani stavamo studiando convalida la percezione generale che gli anziani sono predisposti a disturbi cognitivi dopo un intervento chirurgico maggiore," Monk ha detto . POCD era più comune tra i pazienti con più basso livello di istruzione e una storia di un ictus che aveva lasciato notevole compromissione neurologica.