更加巨大的風險的年長患者開發的在手術以後的認知問題

在年齡的 60 誰有選擇外科例如聯合替換、子宮切除和其他非緊急，住院病人程序的患者，是在長期認知問題的增加的風險，根據杜克大學治療中心研究員導致的新的研究。

這個研究也發現開發這些手術後認知問題的年長患者是可能在手術以後的第一該年中斷。

「我們知道作心臟手術的患者是冒認知官能不良之險 -- 問題有內存，濃度，處理信息 -- 但是非心臟病手術的作用對腦子功能不是如瞭解」，調查主任說 Terri 修士、 M.D.、麻醉學者在公爵和達翰姆退伍軍人事物治療中心和這個研究的。 「我們的研究查找那增加年齡放置的此人口的患者在更加巨大的風險認知問題和此的是重大的，因為老人是人口的最迅速發展的細分市場。 我們知道一半所有人員 65 和更老在他們的一生將有至少一次手術」。

研究員發布了他們的在日記帳麻醉學的 2008 1月 1日，問題的發現，并且結果在線在 2007年 12月 27日及早被發布了在日記帳的網站上。 這個條款由詳述支援社論和的指南手冊隨附於開發認知官能不良的種類和對患者的日常生活的作用。 這個研究由老化、麻醉耐心的安全性基礎和 I. 的 Heerman Foundation 國家學院資助。

研究員評定了內存和這個能力對在超過不同的年齡的 1000 名成人患者的處理信息。 患者在醫院放電和三個月時測試了 preoperatively，在手術以後。 超過 200 個控制主題接受了同樣考試以相同頻率，但是沒有經過手術或麻醉。

這個研究發現他們當時離開醫院的許多新，中年和年長患者體驗手術後認知官能不良 (POCD)。 但是以後三個月，那些 60 歲以上比兩次是一樣可能陳列 POCD 的更多。 那些與在兩個的 POCD 醫院放電的時期和三個月，在手術也是可能在手術以後後的第一年內中斷， Monk 說。

「在 POCD 的流行上的大區別在什麼之間的我們命名了老人 -- 那些 60 歲以上 -- 并且越新組我們學習驗證通用徵收老人被預先處理對認知損傷在大手術以後」， Monk 說。 POCD 在有更低的教育程度和離開沒有顯而易見的神經學損傷中風的歷史記錄的那些病人中是公用。

「教育防止受到手術後認知問題，可能，因為教育可能提供機會適應腦子，和更好裝備它承受傷害，很像體育運動有對這個機體的防護作用」， Monk 說。

原因為什麼認知拒绝與早死亡相關不完全地瞭解，但是它是可能的有長時期的認知官能不良的病人也許較不能正確地採取醫學或可能不認可需要尋找複雜化的症狀的衛生保健， Monk 說。

「關於正常老化的研究顯示了突然的認知拒绝和早死亡之間的一個連結，因此我們推測手術關連的認知官能不良也許有同一個作用」，她說。

有些患者為什麼遭受 POCD 不知道，但是一個假說是該手術，并且隨附於的麻醉在可能影響患者的能力瞭解的腦子也許導致炎症，保留或切記信息， Monk 說。

即然長期 POCD 的涵義更好瞭解，醫生必須構想方法防止或緩和手術和麻醉對老化腦子， Monk 的負面影響說。 干預的種類和如何實施他們將是進一步研究主題，她說。

http://www.dukemednews.org/