Gli eventi Avversi della droga sono più comuni in adulti più anziani perché sono prescritti più droghe e sono effettuati diversamente da queste droghe che le loro più giovani controparti.
Una recensione scritta dai clinici della Scuola di Medicina di Tufts University, pubblicati nel Medico di Famiglia Americano, riassume le misure che i medici ed altri fornitori di cure mediche possono catturare per evitare esagerano, abusano di e sottoutilizzano del farmaco in adulti più anziani.
“Circa uno in tre persone più anziane che catturano almeno cinque farmaci avvertirà ogni anno un evento avverso della droga e circa due terzi di questi pazienti richiederanno il primo soccorso. Circa 95 per cento di queste reazioni sono prevedibili e circa 28 per cento sono evitabili,„ citano gli autori, Cung Pham, il MD, il collega nella Residenza della Medicina di Famiglia di Tufts University al Centro della Medicina di Famiglia di Malden di Alliance di Salubrità di Cambridge e Robert Dickman, il MD, Presidenza della Famiglia di Jaharis della Medicina di Famiglia alla Scuola di Medicina di Tufts University.
Pham e Dickman riassumono gli interventi per la diminuzione delle prescrizioni inadeguate come segue, mentre notano che c'è la ricerca limitata per supportare i chiari interventi.
Se una droga è elencata sui Criteri delle Birre, una lista ampio-adottata delle droghe che contrassegna i farmaci come “potenzialmente inadeguati„ per le persone più anziane o per le persone più anziane con le condizioni mediche specifiche, gli autori riferiscono che i medici possono evitare quelle droghe suscettibili di causare semplicemente un evento avverso severo della droga selezionando le alternative. Se non c'è alternativa, la migliore scelta per una droga necessaria è di partire alla dose efficace più bassa e, una volta possibile, interrompe la droga.
Polymedicine descrive l'uso di un numero aumentante di droghe relative a un numero aumentante di problemi di salute, mentre il polypharmacy è definito come uso inadeguato delle droghe multiple. Mentre non c'è indicatore standard per quando la lista del polymedicine di un paziente si trasforma in in polypharmacy, “aumentare il numero dei farmaci aumenta il rischio di interazioni della droga droga e di eventi avversi della droga,„ dice Pham, “e gli esami dei farmaci dovrebbe essere sistematico.„
Il metodo “del Brown-sacco„, dove i pazienti portano tutti i loro farmaci in un sacco marrone all'ufficio del medico, può piombo a cadere almeno una medicina in 20 per cento dei pazienti e un cambiamento in farmaco in 29 per cento dei pazienti.
Pham e Dickman evidenziano altri metodi, dagli esami sistematici, hanno trovato per essere efficaci nella diminuzione delle prescrizioni inadeguate. Questi includono facendo uso di un approccio di gruppo che fa partecipare i farmacisti e gli infermieri per valutare i regimi della droga e per suggerire i cambiamenti; opzioni nonpharmacologic d'esplorazione di trattamento, quali l'esercizio o la terapia conoscitiva; ed utilizzando gli avanzamenti nella tecnologia, compreso i palmari e gli avvisi automatizzati con le cartelle mediche, per diminuire gli eventi avversi.
“Malgrado le preoccupazioni circa overprescribing, molte circostanze rimangono underdiagnosed o undertreated,„ scriva gli autori. “Attribuire tutti i sintomi alla malattia degenerante o alla vecchiaia potenzialmente mancherà i termini trattabili,„ compreso la malattia di cuore, la depressione, l'osteoporosi ed il dolore.