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약물의 과용, 오용 및 underuse 피

Published on January 3, 2008 at 2:32 AM · No Comments

불리한 약 사건은 그들의 더 젊은 카운터파트 보다는 추가 약이라고 되고기 이 약에 의해 다르게 초래되기 때문에 고령자에서 일반적입니다.

미국 가정 주치의에 간행된 임상의 술 대학 의과 대학에 의해 쓴 비평 기사는, 취할 고령자에 있는 약물의 과용, 오용 및 underuse를 피하기 위하여 의사와 그밖 건강관리 서비스 공급자가 수 있는 조치를 요약합니다.

"적어도 5개의 약물을 취해 3명의 노인에 대하여 대략 1 불리한 약 사건을 해마다 경험하고, 이 환자의 대략 2/3는 의료조치를 요구할 것입니다. 이 반응의 대략 95% 예상할 수 있고, 대략 28% 케임브리지 건강 연립의 Malden 가족 의료 센터에 예방 가능합니다," 인용합니다 저자, Cung Pham, 술 대학 가족 의료 거주에 있는 MD, 동료, 및 로버트 딕맨, MD 의 술 대학 의과 대학에 가족 의료의 Jaharis 계열 의자를.

명확한 내정간섭을 지원하는 한정된 연구가 있다는 것을 주의하고 있는 동안 Pham와 딕맨은 부적당한 처방전을 다음과 같이 감소시키기를 위한 내정간섭을 요약합니다.

약이 맥주 표준, 노인 또는 특정 건강 상태에 노인을 위해 "잠재적으로" 부적당한 것과 같이 약물을 레테르를 붙이는 약의 넓 채택한 명부에 열거된 경우에, 저자는 의사가 대안을 선정해서 가혹한 불리한 약 사건을 단순히 일으키는 원인이 되게 적절한 그 약을 피할 수 있다는 것을 보고합니다. 아무 대안도 없는 경우에, 필요한 약을 위한 최고 선택은 위한 것이고 가장 낮은 효과적인 복용량에 시작하기, 가능하 때, 약을 중단합니다.

Polymedicine는 polypharmacy는 다중 약의 부적당한 사용으로 정의되는 그러나, 의료 문제의 증가 수와 관련있는 약의 증가 수의 사용을 기술합니다. 환자의 polymedicine 명부가 polypharmacy가 될 때 표준 마커가 를 위한 동안, "약물 의 수를 증가하는 것은 약 약 상호 작용 과 불리한 약 사건을 의 위험이 증가합니다," 약물 의 Pham 말합니다, "과 검토를 일상적이어야 합니다."

환자가 의사의 사무실에 갈색 부대에 있는 그들의 약물 모두를 가져오는, "갈색 부대" 방법은 환자의 29%에 있는 약물에 있는 환자의 20%에 있는 적어도 1개의 약 및 변경 드롭으로 이끌어 낼 수 있습니다.

Pham와 딕맨은 부적당한 처방전을 감소시키기에서 효과적이기 위하여 그밖 방법을, 체계적인 검토에서, 찾아냈습니다 강조합니다. 이들은 약 식이요법을 평가하고 변경을 건의하기 위하여 약사와 간호원을 관련시키는 협동 치료를 사용하여 포함합니다; 운동 인식 치료와 같은 탐구 nonpharmacologic 처리 선택권; 그리고 불리한 사건을 감소시키기 위하여 선진 기술, 건강기록부를 가진 개인 휴대용 정보 단말기 그리고 전산화된 경고 발생을 포함하여 이용.

"overprescribing에 관한 관심사에도 불구하고, 많은 조건은 underdiagnosed 남아 있습니다 또는 undertreated," 저자를 쓰십시오. "타락 질병 또는 노년기에 모든 현상을 돌리는 것은 잠재적으로 심장병, 불경기, osteoporosis 및 고통을 포함하여 치료할 수 있는 조건을," 놓칠 것입니다.