Неблагоприятные случаи снадобья более общие в более старых взрослых потому что они предписаны больше снадобиь и произведены эффект по-разному этими снадобьями чем их более молодые двойники.
Обзорная статья написанная опубликованными врачами-клиницистами Медицинского Факультета Университета Вихоров, в Американском Враче Семейства, суммирует которые врачи и другие провайдеры медицинских услуг могут предпринять для того чтобы во избежание злоупотребление, неправильное использование, и underuse лекарства в более старых взрослых.
«Около в 3 более старых людях принимая хотя бы 5 лекарств испытывать неблагоприятный случай снадобья каждый год, и около 2/3 из этих пациентов будут требовать медицинской помощи. Приблизительно 95 процентов этих реакций прогнозированы, и около 28 процентов предотвратимый,» цитируют авторов, Cung Pham, MD, собрата в Месте Жительства Медицины Семейства Университета Вихоров на Центре Медицины Семейства Malden Союзничества Здоровья Кембриджа, и Роберта Dickman, MD, Стула Семейства Jaharis Медицины Семейства на Медицинском Факультете Университета Вихоров.
Pham и Dickman суммируют интервенции для уменьшать неуместные рецепты следующим образом, пока замечающ что лимитированное исследование для того чтобы поддержать ясные интервенции.
Если снадобье перечислено на Критери По Пив, широк-принятом списке снадобиь, то который обозначает лекарства как «потенциально неуместно» для более старых людей или для более старых людей с специфическими клиническими условиями, авторы сообщают что врачи могут во избежание те снадобья apt для того чтобы причинить строгий неблагоприятный случай снадобья просто путем выбирать алтернативы. Если никакая алтернатива, то самый лучший выбор для необходимого снадобья начать на самой низкой эффективной дозе и, когда возможно, прерывает снадобье.
Polymedicine описывает пользу увеличивая количества снадобиь отнесенных к увеличивая количеству медицинских проблем, пока polypharmacy определено как неуместная польза множественных снадобиь. Пока никакая стандартная отметка для когда список polymedicine пациента будет polypharmacy, «увеличивать число лекарств увеличивает риск взаимодействий снадобь-снадобья и неблагоприятных случаев снадобья,» говорит Pham, «и просмотрения лекарств быть по заведенному порядку.»
Метод «коричнев-мешка», куда пациенты приносят все из их лекарств в коричневом мешке к офису врача, может вести к падать хотя бы одна медицина в 20 процентах пациентов и изменение в лекарстве в 29 процентах пациентов.
Pham и Dickman выделяют другие методы, от систематических просмотрений, нашли для того чтобы быть эффективны в уменьшении неуместных рецептов. Эти включают используя подход к команды включая аптекарей и нюнь для того чтобы оценить режимы снадобья и предложить изменения; исследуя nonpharmacologic варианты обработки, как тренировка или познавательная терапия; и использующ прогрессы в технологии, включая личные цифровые ассистенты и компьютеризированные сигналы тревога с показателями здоровья, для уменьшения неблагоприятных случаев.
«Несмотря На заботы о overprescribing, много условий остают underdiagnosed или undertreated,» напишите авторам. «Ascribing все симптомы к вырожденческим заболеванию или старости потенциально пропустит treatable условия,» включая сердечную болезнь, нажатие, остеопороз и боль.