Las acciones Adversas de la droga son mas comunes en más viejos adultos porque se prescriben más drogas y son efectuadas diferentemente por estas drogas que sus contrapartes más jovenes.
Una crítica escrita por los clínicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de los Penachos, publicados en Médico de Cabecera Americano, resume las medidas que los médicos y otros proveedores de asistencia sanitaria pueden tomar para evitar abuso, uso erróneo, y el underuse de la medicación en más viejos adultos.
“Cerca De uno en tres más viejas personas que toman por lo menos cinco medicaciones experimentará una acción adversa de la droga cada año, y cerca de dos tercios de estos pacientes requerirán la atención médica. El Aproximadamente 95 por ciento de estas reacciones es fiable, y el cerca de 28 por ciento es evitable,” cita los autores, Cung Pham, DOCTOR EN MEDICINA, la persona en la Residencia del Remedio de Familia de la Universidad de los Penachos en el Centro del Remedio de Familia de Malden de Alliance de la Salud de Cambridge, y a Roberto Dickman, DOCTOR EN MEDICINA, Silla de la Familia de Jaharis de Remedio de Familia en la Facultad de Medicina de la Universidad de los Penachos.
Pham y Dickman resumen las intervenciones para reducir recetas inadecuadas como sigue, mientras que observa que hay investigación limitada para utilizar intervenciones sin obstrucción.
Si una droga es mencionada en las Consideraciones de las Cervezas, un filete ancho-adoptado de drogas que etiqueta medicaciones como “potencialmente inadecuadas” para más viejas personas o para más viejas personas con dolencias específicas, los autores señalan que los médicos pueden evitar esas drogas convenientes causar una acción adversa severa de la droga simple seleccionando opciones. Si no hay opción, la mejor opción para una droga necesaria es comenzar en la dosis efectiva más inferior y, cuando es posible, interrumpe la droga.
Polymedicine describe el uso de un número cada vez mayor de drogas relacionadas con un número cada vez mayor de problemas médicos, mientras que el polypharmacy se define como uso inadecuado de drogas múltiples. Mientras Que no hay etiqueta de plástico estándar para cuando el filete del polymedicine de un paciente se convierte en polypharmacy, el “aumento del número de medicaciones aumenta el riesgo de acciones recíprocas de la droga-droga y de acciones adversas de la droga,” dice Pham, “y revistas de medicaciones debe ser rutinario.”
El método del “marrón-bolso”, donde los pacientes traen todas sus medicaciones en un bolso marrón a la oficina del médico, puede llevar a caer por lo menos un remedio en el 20 por ciento de pacientes y un cambio en la medicación en el 29 por ciento de pacientes.
Pham y Dickman destacan otros métodos, de revistas sistemáticas, encontraron para ser efectivos en reducir recetas inadecuadas. Éstos incluyen usando un enfoque de equipo que implica farmacéuticos y a enfermeras para evaluar regímenes de la droga y para sugerir cambios; opciones nonpharmacologic de exploración del tratamiento, tales como ejercicio o terapia cognoscitiva; y usando avances en tecnología, incluyendo asistentes personales digitales y alarmas automatizadas con los historiales médicos, para reducir acciones adversas.
“A Pesar De preocupaciones por overprescribing, muchas condiciones siguen underdiagnosed o undertreated,” escriba a los autores. La “Atribución de todos los síntomas a la enfermedad o a la edad avanzada degenerativa potencialmente faltará condiciones tratables,” incluyendo enfermedad cardíaca, la depresión, la osteoporosis y el dolor.