Flere arter af bakterier kan forårsage smitsom øjensygdom trachom

I en undersøgelse offentliggjort i denne uges PLoS Medicine, har forskere konstateret, at mere end én art af bakterier kan være årsag til smitsomme øjensygdom trachom.

Seks millioner mennesker - hvoraf de fleste bor i overfyldte og uhygiejniske forhold i udviklingslandene - er blinde på grund af sygdommen, og mange flere er aktivt smittet. Muligheden for, at flere stammer af Chlamydiceae familie af bakterier er involveret i trachom ville indebære en re-evaluering af vacciner og behandlingsprogrammer.

Det accepteres, at Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) årsager trachom. Bakterierne kan nogle stammer af, der er forbundet med seksuelt overførte infektioner, også passere mellem mennesker på hænder og tøj; successive infektioner forårsage ardannelse i indersiden af ​​øjenlåget. Da øjenvipper af den inficerede øjne vende sig indad, de ar i hornhinden - den gennemsigtige væv, der dækker den forreste del af øjet - i sidste ende til blindhed. At undersøge, om andre arter af Chlamydiceae også forårsage menneskelige trachom, Deborah Dean og kolleger fra Børns Hospital Oakland Research Institute og University of California San Francisco udført deres forskning i Lumbini Zone i det sydvestlige Nepal, hvor sygdommen er endemisk. Indhentning af prøver fra 146 personer i 9 husstande, fandt de, at en tredjedel af de mennesker, der havde trachom var smittet med kun C. trachomatis, herunder ikke kun den type, der typisk beskrives i trachom-inficerede øjne, men også typen der normalt er forbundet med seksuelt overførte sygdomme. Desuden blev deltagerne med Chlamidiacae infektioner i øjet smittet kun med arter tidligere var forbundet med lungeinfektioner: én ud af fem viste Chlamydophilia psittaci (C. psittaci), og én ud af ti Chlamydophila pneumoniae (C. pneumoniae), infektion med disse stammer var lige så stærkt knyttet til alvorlig betændelse i øjnene, som var infektion med C. trachomatis bakterierne allerede er kendt for at forårsage trachom. Derudover, en tredjedel af de personer, havde en blandet infektion med to eller tre arter.

Interventioner for at forebygge trachom ved at forbedre personlig hygiejne - såsom SAFE-initiativ fremmet af World Health Organization - har haft begrænset succes, og en effektiv vaccine kan også være nødvendigt at fjerne sygdommen. Resultaterne og deres fordeling på husstand og alder fremlægge beviser, at C. psittaci og C. pneumoniae, i tillæg til C. trachomatis, der er involveret i trachom, og at disse infektioner er udbredt i stedet for sporadiske. Resultaterne vil også forklare, hvorfor nogle mennesker med aktiv trachom ikke har C. trachomatis i deres øjne, og tyder på, at antibiotika, der anvendes til trachom kan blive nødvendigt at ændre eller anvendes i længere perioder af tid til at være effektiv mod alle tre arter. Hvis disse resultater bekræftes i andre trachom-endemiske områder, så fremtidige vacciner og behandlinger w syg behovet for at bekæmpe alle disse bakterier og ikke blot C. trachomatis.

http://www.plos.org/