N -アセチルシステインによる治療は、肝臓の障害を持つ子どものためのより良い成果に関連付けられています

アセトアミノフェン中毒に起因するものではない急性肝不全を持つ子どものN -アセチルシステイン（NAC）の影響に関する新たな後ろ向き研究では治療は入院期間が短い、肝臓の回復の発生率が高い、そして移植後の良好な生存と関連していたことを発見した。

研究では、肝移植、ジョンワイリー＆サンズジャーナル1月号になります。資料では、ワイリーインターサイエンス（介してオンラインで入手可能ですhttp://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation ）。

子供の急性肝不全はまれですが、致命的なことができます。アセトアミノフェン中毒は、一般的な原因であり、解毒剤、抗炎症剤と抗酸化物質として作用するNAC、と扱われます。一小、制御されていない研究では、非アセトアミノフェン急性肝障害を誘導したNACはまた、いくつかの医療センターは、治療を採用することをリードする、子供たちを助けることができることを示唆した。最近、ロンドンのキングスカレッジ病院のクリスティンKortsalioudakiが率いる研究者は遡及的にNACは、これらの子供たちのために有益であるかどうかを評価するように努めた。

彼らは1989年と2004年の間に急性肝障害を誘導した非アセトアミノフェンとキングスカレッジ病院に来た170子供の医療記録を検討した。 1995年以降来た人がNACを受けていないながら、1994年以前に治療を受けた患者は、NACで処理されていない。すべての子どもたちはまた、正常組織の酸素化を維持し、急性肝不全の合併症を予防し、対処するための標準的な治療を受けた。

NACを受けた子供は、集中治療室で、そして全体的な病院で少ない日を過ごした。 43％がNACを受けていない子どもの22％と比較して、母国肝で生き残った。と死亡率は移植後、移植を待っており、10年後にNACを受けた子供に特に低かった一方。副作用症例のわずか11％で言及され、NACが一つに中止された。

著者らは報告して"我々のデータは、NACは、マイナー、自己限定副作用を持っているし、安全に非アセトアミノフェン急性肝障害を誘発した、と子供に投与することができることを示している"。 "さらにこの研究では、NACは、ネイティブの肝臓と同様にポスト肝移植の生存率と生存率の改善、非アセトアミノフェン誘発された急性肝不全の成果に肯定的な効果を持っていることを示唆している。"

マイクレオニス・ミノリスとシンシナティ小児病院医療センターのウィリアムBalistreriによって付随する論説では、二つのグループが結果の違いの一部を占めることができる彼らの臨床所見で顕著に異なるいたKortsalioudakiの研究に比べて指摘している。また、中間およびより遅い年にNAC投与群のさらなる成層が改善が非NAC関連の影響によるものだと言う人、後者のグループでより良い結果を示した。

レオニス・ミノリス and Balistreriの書き込み"この研究は、静脈内NACは、急性肝不全、小児患者のためのよく忍容性、安全薬であるという考えをサポートしていません"。しかし、それは、静脈内NACは、非アセトアミノフェン誘発された急性肝不全の小児患者に有益であるかどうかについて、さらに疑問を投げかける。

彼らは、2つの電流ランダム化プロスペクティブ臨床試験では、この問題に対処していると指摘。 "うまくいけば、これらの研究の両方が完了すると、説得力のある情報は非APAP誘発ALFのNACの真のユーティリティの臨床医を導くために利用できるようになります、"彼らは結論付けている。

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