N -乙酰半胱氨酸治疗与更好的结果为肝功能衰竭的儿童

发现一个新的回顾性研究，小儿对乙酰氨基酚中毒引起的急性肝衰竭的N -乙酰半胱氨酸（NAC）的影响，更短的住院时间，肝脏恢复的发病率较高，移植后的生存和更好的治疗。

这项研究是在肝移植，由John Wiley＆Sons的杂志一月号。文章还通过Wiley InterScience的（可在网上http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation ）。

小儿急性肝功能衰竭是罕见的，但可能是致命的。对乙酰氨基酚中毒是一种常见的原因，是行为，作为解毒剂，消炎剂，抗氧化剂与NAC治疗。一个小的，不受控制的研究建议说，NAC也可以帮助孩子与非对乙酰氨基酚引起的急性肝功能衰竭，导致一些医疗中心采用的治疗。近日，由伦敦大学国王学院医院恭Kortsalioudaki领导的研究人员试图追溯评估是否NAC是有利于为这些儿童。

他们研究了1989年和2004年之间非对乙酰氨基酚引起的急性肝功能衰竭，国王学院医院的170名儿童的医疗记录。在1994年之前治疗不及时治疗与南汽，而1995年后，那些没有收到新来港学童。所有的孩子也接受标准治疗，维持正常的组织氧合急性肝功能衰竭的并发症，防止和解决。

新来港学童的孩子们收到了较少的天，在重症监护室，医院的整体。其原生肝，儿童谁没有收到新来港学童的22％相比，43％存活。率和死亡率，在等待移植，移植后，十年后谁收到​​了NAC的儿童显着降低。提到了不良影响，在短短的11％的情况下，NAC是一个停产。

“我们的数据表明，新来港学童有轻微的，自限性的不利影响，可以安全地管理与非对乙酰氨基酚引起的急性肝功能衰竭，孩子”，作者报告。 “此外，这项研究表明NAC的非对乙酰氨基酚引起的急性肝功能衰竭的结果可能有积极的作用，改善与原生肝以及后期肝移植生存的生存。”

由迈克莱奥尼斯和辛辛那提儿童医院医学中心的威廉Balistreri随后的社论中指出，这两个群体在Kortsalioudaki的研究相比，其临床表现，可以考虑一些成果的差异是显着不同。此外，到中晚年NAC组进一步分层显示，在后一组人认为改善是由于非NAC的相关效应更好的结果。

“这项研究不支持这一想法，静脉注射NAC是一种小儿急性肝功能衰竭患者的耐受性良好，安全用药，”莱奥尼斯和Balistreri写。但是，它会引发进一步的问题，是否静脉注射NAC是与非对乙酰氨基酚引起的急性肝功能衰竭的儿科患者有益。

他们指出，两个电流的随机对照的前瞻性临床试验解决这一问题。 “希望完成这两项研究的，有说服力的信息将提供给非APAP引起的ALF的NAC的真正的实用指导临床，”他们的结论。

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