Één in vier Amerikanen in het ziekenhuis heeft op dit ogenblik een urinecatheter. Één percent van hen zal een urinelandstreekbesmetting van die catheter krijgen.
Elk van die zullen antibiotica vereisen. Enkelen kunnen aan levensgevaarlijke complicaties lijden.
En met elk nieuw geval, zal UTIs hun titel van „gemeenschappelijkste ziekenhuis-verworven besmetting behouden,“ verantwoordelijk voor 40 percent van besmettingen met betrekking tot ziekenhuisopname.
Maar ondanks dit alles, vindt een nieuwe studie, schijnen de Amerikaanse ziekenhuizen om geen verenigbare strategie te hebben om op catheter betrekking hebbende UTIs te verhinderen. In feite, toont de studie, gebruiken de meeste ziekenhuizen geen basistactiek die zijn bewezen om patiënten te houden van het krijgen van op catheter betrekking hebbende UTIs in de eerste plaats.
De studie verstrekt de allereerstee nationale momentopname van het ziekenhuisinspanningen om urine op catheter betrekking hebbende besmettingen te verhinderen. Het heeft in de kwestie van Januari van de dagboek Klinische Besmettelijke Ziekten door een team gepubliceerd dat door geduldige veiligheidsdeskundigen wordt geleid van de Universiteit van het Systeem van de Gezondheid van Michigan en het Systeem van de Gezondheidszorg van VA Ann Arbor.
Het beeld dat zich van deze momentopname ontwikkelt is chaotisch, met bijna helft die ziekenhuizen een systeem de niet hebben dat hen welke patiënten momenteel een catheter hebben, en drie kwart die een systeem niet hebben vertelt dat hen kan vertellen hoe lang een patiënt een catheter heeft gehad of of is verwijderd. Bijna volgde één derde ziekenhuizen zelfs niet de tarieven UTI in hun geduldige bevolking.
Ondertussen, gebruikte minder dan 10 percent van de ziekenhuizen een benadering die is getoond om tarieven te verlagen UTI en de tijdpatiënten te verminderen besteedt aan catheters: een eenvoudige herinnering die artsen elke dag of de catheter van een patiënt noodzakelijk is, vraagt of zelfs maakt catheter tot verwijdering de default- actie tenzij een arts anders zegt.
„Tot nu toe, hebben wij geen nationale gegevens gehad om ons te vertellen wat de ziekenhuizen dit gemeenschappelijke en dure geduldig-veiligheidsprobleem doen verhinderen,“ zeggen hoofdauteur Sanjay Heilige, M.D., MPU, de directeur van het Geduldige Programma van de Verhoging van de Veiligheid u-M/VA, en leider van verscheidene andere studies over op catheter betrekking hebbende kwesties. „Nu wij deze gegevens hebben, is het duidelijk dat er no one dominante praktijk is die, met inbegrip van artsenherinneringen wordt gebruikt, die voordeel hebben bewezen en heel wat gezond verstand.“ gemaakt
Zet Heilige voort, die ook een professor u-m van interne geneeskunde en een wetenschappelijk onderzoeker VA Ann Arbor bedraagt, de „Bodemlijn voor in het ziekenhuis opgenomen patiënten en hun families is, als u een catheter hebt, de arts vraagt of elke dag verzorgt als u het werkelijk nog.“ nodig hebt
Voor de ziekenhuizen, zeggen de auteurs zij hopen de studie nodig nadruk op de kansen voor verbetering zet.
„Deze kwestie is vooral belangrijk nu de ziekenhuizen niet als deel van het systeem van Gezondheidszorg Voor Bejaarden voor de kosten om voor ziekenhuis-verworven urinelandstreekbesmettingen te geven zullen terugbetaald worden,“ zegt hogere auteur Sarah Krein, Ph.D., R.N., een professor van de onderzoekmedewerker van interne geneeskunde en onderzoekonderzoeker in Ann Arbor VA.
De onderzoekers ontwierpen een onderzoek dat zij naar alle 119 ziekenhuizen VA in Verenigen Staten, en aan een willekeurige steekproef van de 600 niet federale ziekenhuizen verzonden die een intensive careeenheid en 50 of meer het ziekenhuisbedden hebben. Deze steekproef werd ontworpen om de 2.671 ziekenhuizen van dat type in de V.S. te vertegenwoordigen.
Het onderzoek dat over een waaier van praktijken wordt gevraagd die kan worden gebruikt om ziekenhuis-verworven UTIs, met inbegrip van het gebruik van catheters te verhinderen die met antimicrobial agenten met een laag worden bedekt die de bacteriële groei, het gebruik van condoom-stijl en suprapubic catheters remmen die het risico van bacteriën verminderen die de urethra, het gebruik van antimicrobial agenten in de drainagezakken die urine verzamelen ingaan, en het gebruik van de draagbare scanners van de ultrasone klankblaas van de blazen van patiënten te zien echt zonder een catheter werd leeggemaakt.
Het vroeg ook over op systeem betrekking hebbende maatregelen die, met inbegrip van herinneringen, eindeorden, controlesystemen kunnen worden gebruikt, op UTIs aan geduldige zorgleveranciers, en urinecatheterteams terugkoppelen om zich bij het verhinderen van besmettingen te concentreren.
Het onderzoek verzamelde ook informatie over de plaats van het ziekenhuis, verpleegster het bemannen niveaus, beschikbaarheid van een het ziekenhuisepidemioloog en hospitalistartsen die alleen in het ziekenhuis, het onderwijzen de het ziekenhuisstatus, de participatie in bredere een besmetting-preventie samenwerkingsinspanning, en de algemene veiligheidscultuur praktizeren.