Einer von vier Amerikanern in das Krankenhaus jetzt ein Blasenkatheter. Ein Prozent von ihnen eine Infektion der Harnwege aus, dass Katheter bekommen.
All diese erfordert Antibiotika. Ein paar erleiden kann lebensbedrohliche Komplikationen.
Und mit jedem neuen Fall wird HWI behalten ihre Titel "am häufigsten im Krankenhaus erworbenen Infektionen", verantwortlich für 40 Prozent der Infektionen im Zusammenhang mit Krankenhausaufenthalt.
Aber trotz alledem eine neue Studie stellt fest, amerikanischen Krankenhäusern offenbar nicht, um eine konsistente Strategie zur Prävention Katheter-assoziierte Harnwegsinfektionen haben. In der Tat zeigt die Studie, die meisten Krankenhäuser sind nicht mit grundlegenden Taktiken, die erwiesen haben, um Patienten vor immer Katheter-assoziierte Harnwegsinfektionen in erster Linie zu halten.
Die Studie liefert erstmals eine nationale Momentaufnahme des Krankenhauses Anstrengungen, um den Urin durch Katheter bedingte Infektionen zu verhindern. Es ist in der Januar-Ausgabe der Zeitschrift Clinical Infectious Diseases von einem Team um die Sicherheit der Patienten Experten der University of Michigan Health System und die VA Ann Arbor Healthcare System geführt veröffentlicht.
Das Bild, das aus dieser Momentaufnahme entwickelt ist chaotisch, mit fast der Hälfte der Krankenhäuser fehlen ein System, das ihnen sagt, die Patienten haben derzeit einen Katheter, und drei Viertel fehlt ein System, das ihnen sagen kann, wie lange ein Patient einen Katheter gehabt hat oder ob man wurde entfernt. Fast ein Drittel der Krankenhäuser nicht einmal die Spur UTI Preise in ihre Patientenpopulationen.
Inzwischen verwendet weniger als 10 Prozent der Krankenhäuser einen Ansatz, der gezeigt wurde, dass UTI zu senken und die Zeit verringern Patienten verbringen Katheter: eine einfache Erinnerung, dass die Ärzte fragt jeden Tag, ob ein Patient die Katheter notwendig ist, oder macht sogar Entfernung des Katheters die Standard- Aktion, wenn ein Arzt sagt etwas anderes.
"Bis jetzt hatten wir keine nationalen Daten, die uns sagen, was Krankenhäuser tun, um dieses gemeinsame und kostspielige Patienten-Sicherheits-Problem zu verhindern", sagt der Hauptautor Sanjay Saint, MD, MPH, Direktor der UM / VA Patient Safety Enhancement Programm, und Leiter von mehreren anderen Studien über Katheter-bezogenen Fragen. "Jetzt, da wir diese Daten haben, ist es klar, dass niemand da ist dominant Praxis eingesetzt, darunter Arzt Mahnungen, die nachgewiesenen Nutzen haben, und machen eine Menge gesunden Menschenverstand."
Continues Saint, der auch ein UM Professor für Innere Medizin und wissenschaftlicher Mitarbeiter am VA Ann Arbor, "Unter dem Strich für die stationären Patienten und ihre Familien, ist, wenn Sie einen Katheter haben, fragen Sie den Arzt oder eine Krankenschwester jeden Tag, wenn Sie wirklich noch es brauchen. "
Für Krankenhäuser, sagen die Autoren, die sie hoffen, dass die Studie zufolge benötigt Fokus auf die Möglichkeiten für Verbesserungen.
"Diese Frage besonders wichtig ist nun, dass Krankenhäuser nicht als Teil des Medicare-Systems für die Kosten der Pflege im Krankenhaus erworbenen Infektionen der Harnwege zu erstatten", sagt Senior-Autor Sarah Krein, Ph.D., RN, wissenschaftlicher Assistent Professor Innere Medizin und Forschung Ermittler an der Ann Arbor VA.
Die Forscher entwickelt eine Umfrage, dass sie alle 119 VA Krankenhäuser geschickt in den Vereinigten Staaten, und einer Stichprobe von 600 nicht-föderalen Krankenhäuser, die eine Intensivstation und 50 oder mehr Krankenhausbetten haben. Diese Probe wurde entwickelt, um die 2.671 Kliniken dieser Art in den USA vertreten
Die Umfrage erkundigte sich nach einer Reihe von Praktiken, die verwendet werden, um im Krankenhaus erworbenen HWI, einschließlich der Verwendung von Kathetern mit antimikrobiellen Wirkstoffen, die das Bakterienwachstum hemmen, beschichtet, die Verwendung von Kondomen Stil und suprapubischen Kathetern, die die Gefahr von Bakterien in die Reduzierung verhindern kann Harnröhre, die Verwendung antimikrobieller Mittel in die Kanalisation Taschen, Urin zu sammeln, und die Verwendung von tragbaren Ultraschall Blase Scannern von Patienten Blasen sehen waren wirklich sein, ohne einen Katheter entleert.
Es fragte auch nach System-Maßnahmen, die verwendet werden können, einschließlich Mahnungen, Stop-Orders, Überwachungssysteme, Feedback zu Harnwegsinfektionen die Patientenversorgung Provider und Blasenkatheter Teams auf die Verhütung von Infektionen zu konzentrieren.
Die Umfrage untersuchte auch Informationen über ein Krankenhaus Lage, Krankenschwester Personalausstattung, die Verfügbarkeit eines Krankenhauses Epidemiologe und Hospitalist Ärzte, die ausschließlich der Praxis im Krankenhaus, Akademisches Lehrkrankenhaus, die Teilnahme an einem größeren Infektions-Prävention gemeinsame Anstrengung, und die allgemeine Sicherheit Kultur gesammelt.