Satu dari empat orang Amerika di rumah sakit sekarang memiliki kateter kemih. Satu persen dari mereka akan mendapatkan infeksi saluran kemih dari kateter itu.
Semua dari mereka akan memerlukan antibiotik. Beberapa mungkin menderita komplikasi yang mengancam jiwa.
Dan dengan setiap kasus baru, ISK akan mempertahankan gelar mereka dari "yang paling umum infeksi didapat di rumah sakit," bertanggung jawab untuk 40 persen dari infeksi yang berkaitan dengan rawat inap.
Tetapi meskipun semua ini, sebuah studi baru menemukan, rumah sakit Amerika tampaknya tidak memiliki strategi yang konsisten untuk mencegah kateter terkait UTI. Bahkan, studi menunjukkan, kebanyakan rumah sakit tidak menggunakan taktik dasar yang telah terbukti untuk menjaga pasien dari mendapatkan kateter terkait UTI di tempat pertama.
Studi ini memberikan snapshot pertama kalinya nasional upaya rumah sakit untuk mencegah kemih infeksi kateter terkait. Ini diterbitkan dalam edisi Januari jurnal Clinical Infectious Diseases oleh tim yang dipimpin oleh para ahli keselamatan pasien dari University of Michigan Sistem Kesehatan dan VA Ann Arbor Healthcare System.
Gambar yang berkembang dari snapshot ini kacau, dengan hampir setengah dari rumah sakit kurang suatu sistem yang memberitahu mereka yang saat ini memiliki kateter pasien, dan tiga perempat kurang suatu sistem yang dapat memberitahu mereka berapa lama pasien memiliki kateter atau apakah satu telah dihapus. Hampir sepertiga dari rumah sakit bahkan tidak melacak tingkat ISK pada populasi pasien mereka.
Sementara itu, kurang dari 10 persen rumah sakit menggunakan pendekatan yang telah terbukti mengurangi tingkat ISK dan mengurangi waktu pasien menghabiskan pada kateter: sebuah pengingat sederhana yang meminta dokter setiap hari apakah kateter pasien diperlukan, atau bahkan membuat kateter penghapusan default kecuali tindakan dokter mengatakan sebaliknya.
"Sampai sekarang, kami belum memiliki data nasional untuk memberitahu kita apa rumah sakit lakukan untuk mencegah hal ini masalah pasien-keselamatan umum dan mahal," kata penulis Sanjay Saint, MD, MPH, direktur Peningkatan Keselamatan UM / VA Pasien program, dan pemimpin beberapa studi lain di kateter-isu yang berkaitan. "Sekarang bahwa kita memiliki data ini, jelas bahwa tidak ada praktik yang dominan yang sedang digunakan, termasuk pengingat dokter, yang memiliki manfaat terbukti dan membuat banyak akal sehat."
Terus Santo, yang juga seorang profesor UM kedokteran internal dan seorang ilmuwan penelitian di VA Ann Arbor, "adalah The bottom line untuk pasien rawat inap dan keluarga mereka, jika Anda memiliki kateter, mintalah dokter atau perawat setiap hari jika Anda benar-benar masih membutuhkannya. "
Untuk rumah sakit, penulis mengatakan mereka berharap penelitian ini menempatkan fokus yang dibutuhkan pada kesempatan untuk perbaikan.
"Masalah ini sangat penting sekarang bahwa rumah sakit tidak akan diganti sebagai bagian dari sistem Medicare untuk biaya merawat didapat di rumah sakit infeksi saluran kemih," kata penulis senior Sarah Krein, Ph.D., RN, profesor asisten peneliti internal medicine dan peneliti penelitian di Ann Arbor VA.
Para peneliti merancang survei bahwa mereka dikirim ke semua 119 rumah sakit VA di Amerika Serikat, dan sampel acak dari 600 non-federal rumah sakit yang memiliki unit perawatan intensif dan 50 atau lebih tempat tidur rumah sakit. Sampel ini dirancang untuk mewakili 2.671 rumah sakit dari tipe tersebut di AS
Survei itu menanyakan tentang berbagai praktik yang dapat digunakan untuk mencegah UTI didapat di rumah sakit, termasuk penggunaan kateter dilapisi dengan agen antimikroba yang menghambat pertumbuhan bakteri, penggunaan kondom kateter suprapubik gaya dan yang mengurangi risiko bakteri memasuki uretra, penggunaan agen antimikroba dalam kantong drainase yang mengumpulkan urin, dan penggunaan scanner USG portabel kandung kemih dari kandung kemih untuk melihat pasien benar-benar dikosongkan tanpa kateter.
Hal ini juga bertanya tentang sistem terkait langkah-langkah yang dapat digunakan, termasuk pengingat, stop order, sistem pemantauan, umpan balik pada UTI ke penyedia perawatan pasien, kateter urin dan tim fokus pada mencegah infeksi.
Survei tersebut juga mengumpulkan informasi tentang lokasi rumah sakit, perawat tingkat staf, ketersediaan rumah sakit dan dokter ahli epidemiologi hospitalist yang berpraktek hanya di rumah sakit, mengajar statusnya rumah sakit, partisipasi dalam upaya pencegahan infeksi yang lebih luas kolaboratif, dan budaya keselamatan secara keseluruhan.