Um em quatro Americanos no hospital tem agora um cateter urinário. Um por cento deles obterá uma infecção de aparelho urinário desse cateter.
Toda A aquelas exigirá antibióticos. Alguns podem sofrer complicações risco de vida.
E com cada novo caso, UTIs reterá seu título de “a maioria de infecção hospital-adquirida terra comum,” responsável para 40 por cento das infecções relativas à hospitalização.
Mas apesar do todo o isto, um estudo novo encontra, hospitais Americanos não parece ter uma estratégia consistente para impedir UTIs cateter-relacionado. De facto, o estudo mostra, a maioria de hospitais não está usando as tácticas básicas que foram provadas manter pacientes de obter UTIs cateter-relacionado no primeiro lugar.
O estudo fornece o primeiro-nunca instantâneo nacional de esforços do hospital para impedir infecções cateter-relacionadas urinárias. Publicou na introdução de Janeiro das Doenças Infecciosas Clínicas do jornal por uma equipe conduzida por peritos pacientes da segurança do Sistema da Saúde da Universidade Do Michigan e do Sistema de Saúde do VA Ann Arbor.
A imagem que se torna deste instantâneo é caótica, com quase metade dos hospitais que faltam um sistema que lhes diga que pacientes têm actualmente um cateter, e três quartos que faltam um sistema que possa lhes dizer quanto tempo um paciente teve um cateter ou se um estêve removida. Quase um terço dos hospitais seguiram nem sequer as taxas de UTI em suas populações pacientes.
Entrementes, menos de 10 por cento dos hospitais usaram uma aproximação que fosse mostrada para reduzir taxas de UTI e para diminuir o tempo os pacientes gastassem em catetes: um lembrete simples que peça a doutores cada dia se o cateter de um paciente é necessário, ou mesmo faz a remoção do cateter a acção da opção a menos que um médico disser de outra maneira.
“Até aqui, nós não tivemos os dados nacionais para dizer-nos que o que os hospitais estão fazendo para impedir este problema comum e caro da paciente-segurança,” diz Saint de Sanjay do autor principal, M.D., MPH, o director do Programa Paciente do Realce da Segurança de U-M/VA, e o líder de diversos outros estudos em edições cateter-relacionadas. “Agora que nós temos estes dados, é claro que há ninguém prática dominante que está sendo usada, incluindo os lembretes do médico, que provaram o benefício e fazem muito senso comum.”
Continua Saint, que é igualmente um professor do U-M da medicina interna e um cientista da pesquisa em VA Ann Arbor, “Os ganhos líquidos para pacientes hospitalizados e suas famílias são, se você tem um cateter, pergunta ao doutor ou nutrem cada dia se você realmente ainda o precisa.”
Para hospitais, os autores dizem esperam que o estudo põe o foco necessário sobre as oportunidades para a melhoria.
“Esta edição é especialmente importante agora que os hospitais não serão reembolsados como parte do sistema de Medicare para o custo do inquietação para infecções de aparelho urinário hospital-adquiridas,” diz Sarah superior Krein autor, Ph.D., R.N., um professor adjunto da pesquisa da medicina interna e investigador da pesquisa em Ann Arbor VA.
Os pesquisadores projectaram uma avaliação que enviassem a todos os 119 hospitais do VA no Unissem Estados, e a uma amostra aleatória de 600 hospitais não-federais que têm uma unidade de cuidados intensivos e 50 ou mais bases de hospital. Esta amostra foi projectada representar os 2.671 hospitais do esse dactilografa dentro os E.U.
A avaliação pedida sobre uma escala das práticas que podem ser usadas para impedir hospital-adquiriram UTIs, incluindo o uso dos catetes revestidos com os agentes antimicrobiais que inibem o crescimento bacteriano, o uso do preservativo-estilo e os catetes suprapubic que reduzem o risco de bactérias que entram na uretra, o uso de agentes antimicrobiais nos sacos da drenagem que recolhem a urina, e o uso de varredores portáteis da bexiga do ultra-som considerar das bexigas dos pacientes estavam sendo esvaziados verdadeiramente sem um cateter.
Igualmente inquiriu sobre as medidas sistema-relacionadas que podem ser usadas, incluindo lembretes, pedidos de parada, sistemas de vigilância, feedback em UTIs aos fornecedores do assistência ao paciente, e equipes urinárias do cateter para centrar-se sobre o impedimento de infecções.
A informação igualmente recolhida da avaliação sobre o lugar de um hospital, níveis provendo de pessoal da enfermeira, disponibilidade de um epidemiologista do hospital e médicos do hospitalist que praticam unicamente no hospital, no estado do hospital de ensino, na participação em um esforço colaborador de uma infecção-prevenção mais larga, e na cultura total da segurança.