在四個美國人在醫院之一，現在已導尿管。其中的1％，從該導管將得到尿路感染。
所有這些都將需要抗生素治療。少數可出現危及生命的並發症。
每一個新的情況下，尿路感染會保留他們的標題“最常見的醫院獲得性感染”，負責相關住院感染的40％。
但是，儘管這一切，一項新研究發現，美國醫院不似乎已經為預防導管相關性尿路感染的一貫戰略。事實上，研究表明，大多數醫院都沒有使用已被證明擺在首位的導管相關尿路感染的患者的基本戰術。
該研究提供了有史以來第一次在醫院的努力，以防止導尿管相關感染的國家快照。它的發表在一月號的雜誌臨床傳染病病人安全專家，來自密歇根州的衛生系統和弗吉尼亞州安阿伯醫療系統大學領導的一個小組。
從這個快照發展的圖片是混亂的，接近一半的醫院缺乏一個系統，告訴他們該患者目前已導管，四分之三缺乏一個系統，可以告訴他們多久病人有導管或一個人是否已被刪除。近三分之一的醫院甚至沒有跟踪尿路感染的患者人群的率。
與此同時，不到10％的醫院使用，已被顯示，以減少尿路感染率和減少患者對導管花費的時間的做法：一個簡單的提醒，要求醫生每天是否需要病人的導管，或者甚至使導管去除默認除非醫生採取行動，否則說。
“到現在為止，我們還沒有國家的數據告訴我們，什麼醫院都做，以防止這種常見和費用的病人安全問題，說：”桑傑聖的主要作者，醫學博士，公共衛生碩士，主任的UM / VA患者安全增強計劃和領導的導管相關問題的其他幾個研究。 “現在我們有了這些數據，它的明顯，有沒有一個佔主導地位的做法，正在使用的，包括醫生提醒，這已被證明的效益，使很多常識。”
如果你真的還繼續聖，誰也是一個澳門大學內科和在弗吉尼亞州安阿伯的一個科學家教授，“住院的患者及家屬的底線是，如果你有一個導管，要求醫生或護士每天需要它。“
醫院的作者說，他們希望這項研究將需要重點改進的機會。
“這個問題現在尤其重要，醫院不會關懷醫院獲得性尿路感染的費用報銷醫療保險制度的一部分，說：”資深作家莎拉Krein，博士，註冊護士，研究助理教授安阿伯VA內科和研究調查。
研究人員設計了一個調查，他們在美國所有119 VA醫院，並以隨機抽樣的600名非聯邦醫院重症監護病房和50個或更多的醫院病床。這個範例是設計這種類型的代表在美國的2671家醫院
調查問及一個範圍的做法，可用於防止醫院獲得性尿路感染，包括使用抗菌劑，抑制細菌生長的塗層的導管，使用避孕套的風格和恥骨上導管，減少細菌進入的風險導管尿道，在收集尿液引流袋使用抗菌藥物，並使用便攜式超聲膀胱掃描儀，看到病人的膀胱，沒有真正被掏空。
它還詢問系統相關的措施，都可以使用，包括提醒，止損訂單，監控系統，上尿路感染病人的護理提供者的反饋意見，和尿管隊把重點放在預防感染。
本次調查還收集了有關位置，醫院的護士人手水平，可獲得一個醫院的流行病學家和hospitalist醫生做法完全在醫院，教學醫院的地位，在更廣泛的預防感染的協同努力的參與，以及整體的安全文化的信息。
感染控制專家或醫院的流行病學家的調查已經完成，並響應速度是優秀的非弗吉尼亞州醫院和弗吉尼亞州醫院的80％ - 70％。
總之，研究人員發現，不到三分之一的醫院使用的兩種最常見的戰術：膀胱掃描儀和抗菌導管。弗吉尼亞州醫院的可能性比非弗吉尼亞州醫院使用膀胱掃描儀，避孕套導管和恥骨上導管，但不太可能使用抗菌導尿管，成本約 500美元，比普通導管。
作者注意到在弗吉尼亞州醫院沒有更多比非 - 弗吉尼亞州醫院可能一個提醒系統，以提示醫生，以刪除或維持病人的導管 - 儘管，在弗吉尼亞州的系統使用在所有的一個標準計算機化醫療，為了入境系統它的醫院，這使得這樣的提醒比沒有計算機化的訂單輸入醫院更容易實現。
有趣的是，醫院參加協作努力，以減少醫院獲得性感染的人更有可能使用任何比研究中的其他醫院的泌尿道感染的預防戰略。作者說，這一發現，原因可能是事實，當時他們派在2005年的調查中，尿路感染等collaboratives的主要焦點，這往往與血液感染和中央靜脈導管作為目標開始預防感染。但今天，如在密歇根州的患者安全和質量計劃的梯形中心的努力，包括在他們的努力預防尿路感染。
由於這個問題繼續得到重視，作者說，患者不應該害怕談論可能已經到位時，他們做了手術或緊急導管，用於治療膀胱梗阻，或需要密切監測其尿量。以往的研究表明，多達三分之一的天，患者使用的導管是醫療上不必要的，和醫生不知道是否住院患者約三分之一的時間導管。
http://www.med.umich.edu/