Published on January 7, 2008 at 1:59 AM
苦痛の病院の救急救命室に行くヒスパニックおよび黒はオピオイドを薬剤、米国の保健社会福祉省によって資金を供給される新しい調査に従って苦痛取り除きます得て白よりかなりまずなく。
1993 年と 2005 年間の米国の病院に 150,000 以上の苦痛関連の訪問のための処置を分析した調査は黒の 23% およびヒスパニックの 24% 白の 31% と比較されたオピオイドを受け取ったことを見つけました。 アジア人および他のグループの 28% オピオイドを受け取りました。
「処置の不均衡が人種的な、民族グループ間で持続することこの調査特に強制的なメモを」、は言いました Carolyn M. Clancy、 M.D. の医療研究および品質のための HHS 代理店のディレクターを提供します。 「良質のヘルスケアが皆に使用できる」。前に私達にするべき多くの作業があります
調査は、 「米国の救急救命室の心配を追求している患者のために競争/民族性によって規定しているオピオイドの傾向 JAMA の 1 月 2 日問題で」出版されました。 薬物乱用の研究は AHRQ および各国用の協会によって、健康のある各国用協会の部分資金を供給されました。
「少数健康不均衡この国の緊急な問題です」、は注目されるノラ Volkow、 M.D.、 NIDA のディレクター、 「および医者を教育し、汚名を減らし、すべてのヘルスケアの設定を渡る文化的な能力を促進するための努力によってアドレス指定されるべきです」。
オピオイドは激痛に穏健派と患者を扱うのに使用される麻酔の苦痛薬物です。 新しい調査は hydrocodone、 meperidine、モルヒネ、コデインおよび oxycodone を含む複数の一般に所定のオピオイドの使用を、分析しました。
救急救命室の苦痛の患者の間で、オピオイドの使用は 2005 年に 1993年% から 37% の 23% から増加しました。 ヘルスケアの組織をみなす、および米国の復員軍人援護局がキャンペーンを始めた病院の苦痛制御の品質を改善するために共同任務 2001 年に加速されるその傾向。 新しい調査はそれらの努力以来の傾向を規定しているオピオイドを測定する第 1 です。
調査は米国の人口統計局によって管理される各国用の病院の歩行の医療の調査によってコンパイルされるデータに基づいています。 カリフォルニアサンフランシスコの研究者のマーク J. Pletcher、 M.D.、 MPH の大学によって導かれる著者を。調査して下さい、 13 年にわたる 374,891 の救急救命室の訪問を分析しました。 それらの訪問の、 156,729、か 42% 苦痛と、関連していました。
調査の調査結果の間:
- オピオイドの使用が 1993 年と 2005 年の間に全面的に増加する間、人種的な、民族グループ間で使用中の相違は減少しませんでした。 2005 年に、調査の最後の年、苦痛の白の 40% オピオイドを受け取りました; 他の 32% 薬剤を受け取りました。
- 白と非白人の間の規定の相違は最も悪い苦痛の人々間でより大きかったです。 激痛の患者の間で、オピオイドは白の 52%、ヒスパニックの 42% および黒の 39% に規定されました。
- 黒はほとんどあらゆるタイプの腰痛 (黒のための 33% 対白のための 48%)、頭痛 (22% 対 35%) および腹部の苦痛 (20% 対 32%) を含む苦痛関連の救急救命室の訪問のための他のグループより低いレートに所定のオピオイド、でした。
- オピオイドは黒のために腎臓結石 (56% から 72%) および長い骨折 (45% から 52%) のための白よりより少し頻繁に規定されました。
- acetaminophen のような非オピオイドの鎮痛剤は、 (Tylenol として販売される) 非白人 (36%) のために、白 (26%) より多く規定されました。
- レートを規定しているオピオイドは黒く、ヒスパニックの子供のために特に低かったです; 政府所有の、非中央政府病院の黒; 保険が掛けられていない患者; そして北東の病院のすべての非白人の患者の間で。
調査は重要な要因かとして非白人がオピオイドを受け取ってまずなかったなぜしかし提案された人種的なおよび/または民族バイアス完了しませんでした。
「しかし医療の不均衡の原因複雑であり、簡単で人種的な/民族バイアスは十分に問題を説明してまずないです注意される」は調査。 どのような処置が要求される、そしてどのように間の medicals のスタッフが答えるか競争および民族性は患者が医者への苦痛をどのように伝えるか含んでいる関係のすべての面に患者および臨床医、と、調査言いました影響を及ぼします。 著者は苦痛の処置養生法への変更を含む救急救命室の苦痛管理を、多分アドレス指定するために新しい作戦が必要またはとりわけ苦痛救助を頼むために教育の患者であると言いました。
http://www.ahrq.gov/
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