I Pazienti che hanno avuti una colonoscopia possono svolgere un ruolo di salvataggio incoraggiando altri pazienti a portar a compimentoe con i loro propri screening dei tumori colorettali, secondo la nuova ricerca dalla Scuola di Medicina dell'Università Della Pennsylvania.
Queste vetture del pari possono fornire le informazioni importanti ai miti ed ai timori di combattimento che serviscono da barriere alla colonoscopia - i pazienti delle emissioni dicono spesso il loro venire a mancare di medici per indirizzare. In una prova ripartita con scelta casuale, i clinici nella Divisione di Medicina Interna Generale hanno studiato i pazienti che erano al rischio aumentato di mancanza della loro nomina preveduta di studio del colon. Hanno trovato che coloro che ha ricevuto la guida del telefono “da una vettura del pari„ formata erano due volte più probabili da tenere la loro prima nomina di colonoscopia che coloro che ha ricevuto un opuscolo educativo sulla procedura nella posta o non ha ricevuto supporto della letteratura o del pari.
“Questo studio indirizza una differenza importante nella prevenzione del cancro colorettale negli Stati Uniti - pazienti che non portano a compimento con le loro nomine,„ dice l'autore principale Barbara J. Turner, il MD, MSEd, il Professor di Medicina e Direttore dell'Amicizia dello Scienziato del Medico della Medicina generale di Penn. “Questo è uno dei primi studi per indicare che i pazienti possono aiutare altri pazienti a superare le barriere ad ottenere le prove che possono impedire questa malattia micidiale.„ I risultati saranno pubblicati questo mese nel Giornale di Medicina Interna Generale.
Il cancro Colorettale è la seconda causa comune della morte in relazione con il Cancro negli Stati Uniti, ma meno di 60 per cento degli Americani sopra l'età di 50 hanno avuti una colonoscopia della selezione o sigmoidoscopy durante i dieci anni scorsi. Anche quando i pazienti programmano le nomine per queste prove, un terzo dell'annullamento dei pazienti, in parte perché hanno le domande senza risposta o timori non fondati circa la procedura o il preparato dipulizia.
Turner ed il suo collega Kevin Fosnocht, MD, Qualità Principale Presbiteriana di Penn e Responsabile Della Sicurezza Del Paziente, hanno eseguito un programma di formazione per le cinque vetture del pari, ciascuno di chi precedentemente aveva avuto una colonoscopia. Durante il programma, le vetture hanno imparato circa le strategie di comunicazione, la biologia di cancro colorettale, schermando le modalità e le barriere potenziali alla colonoscopia. Le vetture poi hanno chiamato i pazienti di studio in due settimane della loro nomina per offrire la formazione e l'incoraggiamento quanto segue una guida scritta secondo copione. I Pazienti nel gruppo dell'opuscolo hanno ricevuto i pamphlet dall'Associazione del Cancro Americana e dal Centri Per Il Controllo E La Prevenzione Delle Malattie degli Stati Uniti.
I pazienti di Studio erano principalmente femminili e neri e rispetto ad altri gruppi pazienti, i pazienti ripartiti con scelta casuale al gruppo di appoggio della vettura del pari erano più probabili essere Medicaid assicurato ed avere aderenza bassa di visita di pronto intervento. Fra coloro che ha ricevuto il pari del telefono che consiglia, quasi 70 per cento hanno tenuto la loro nomina di colonoscopia. Turner ed i colleghi hanno stimato che senza supporto del pari, solo 52 per cento dei pazienti con le simili caratteristiche avrebbero assistito alla loro nomina. Soltanto 58 per cento di coloro che ha ricevuto l'opuscolo hanno assistito alla loro nomina, mentre i pazienti di soltanto 48 per cento che hanno rifiutato tutto il supporto di studio hanno assistito.
Durante le telefonate di seguito, i 80 per cento dei pazienti nel braccio della vettura del pari dello studio stimato la loro preparazione come “molto utile,„ e maggior parte sentire parlare apprezzata dell'esperienza di un altro paziente e commentata il loro fabbisogno di più informazioni che è stato fornito dal loro medico.
Quei risultati rispecchiano la ricerca precedente di Penn, pubblicata nell'edizione Dell'agosto 2007 del Giornale di Pratica della Famiglia, che ha identificato i deficit di comunicazioni fra medici che discutono la colonoscopia con i pazienti. Sebbene la maggior parte dei medici studiati spieghino il valore di selezione ai pazienti, pochi hanno toccato sulle emissioni riguardo a copertura di assicurazione per la procedura - una barriera per molti pazienti - emissioni dietetiche prima della procedura, o dei rischi della procedura. Alcuni medici hanno usato i termini colloquiali che potrebbero essere considerare come il grezzo - “È Idraulico basicamente Liquido per le vostre viscere,„ per esempio quando spiega la preparazione per la procedura - o troppo tecnico affinchè i pazienti capissero. Ancora altri hanno fornito informazioni che erano semplicemente sbagliate.
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