Os Pacientes que tiveram uma colonoscopia podem jogar um papel do salvamento incentivando outros pacientes seguir completamente com suas próprias despistagens do cancro colorectal, de acordo com a pesquisa nova da Faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia.
Estes treinadores do par podem fornecer a informação importante para combater os mitos e os medos que servem como barreiras à colonoscopia - os pacientes das edições dizem que seus doutores frequentemente não endereçam. Em uma experimentação randomized, os clínicos na Divisão da Medicina Interna Geral estudaram os pacientes que estavam no risco aumentado de faltar sua nomeação programada do estudo dos dois pontos. Encontraram que aquelas que receberam a tutoria do telefone do “de um treinador treinado par” eram duas vezes mais prováveis manter sua primeira nomeação da colonoscopia do que aquelas que receberam um folheto educacional sobre o procedimento no correio ou não receberam nenhum apoio do par ou da literatura.
“Este estudo endereça uma diferença importante na prevenção do cancro colorectal nos Estados Unidos - os pacientes que não seguem completamente com suas nomeações,” diz o autor principal Barbara J. Turner, DM, MSEd, Professor de Medicina e Director da Bolsa De Estudo do Cientista do Médico da Medicina geral de Penn. “Este é um dos primeiros estudos para mostrar que os pacientes podem ajudar outros pacientes a superar barreiras a obter os testes que podem impedir esta doença mortal.” Os resultados serão publicados este mês no Jornal da Medicina Interna Geral.
O cancro Colorectal é o segundo - a maioria de causa comum de morte cancro-relacionada nos Estados Unidos, mas menos de 60 por cento dos Americanos sobre a idade de 50 teve uma colonoscopia da selecção ou sigmoidoscopy nos dez anos passados. Mesmo quando os pacientes programam nomeações para estes testes, um terço do cancelamento dos pacientes, na parte porque têm perguntas não respondidas ou medos infundados sobre o procedimento ou a preparação delimpeza.
Turner e seu colega Kevin Fosnocht, DM, Qualidade Principal Presbiteriano de Penn e Oficial de Segurança do Paciente, executaram um programa de formação para os cinco treinadores do par, cada um de quem tinha tido previamente uma colonoscopia. Durante o programa, os treinadores aprenderam sobre as estratégias de uma comunicação, a biologia do cancro colorectal, selecionando modalidades e barreiras potenciais à colonoscopia. Os treinadores chamaram então pacientes do estudo dentro de duas semanas de sua nomeação para oferecer a educação e o incentivo seguindo um guia baseado num guião. Os Pacientes no grupo do folheto receberam panfletos da Sociedade contra o Cancro Americana e dos Centros para o Controlo e Prevenção de Enfermidades dos E.U.
Os pacientes do Estudo eram na maior parte fêmeas e pretos, e comparado com outros grupos pacientes, os pacientes randomized ao grupo de apoio do treinador do par eram mais prováveis ser Medicaid segurado e ter a baixa aderência da visita da atenção primária. Entre aqueles que receberam o par do telefone que aconselha, quase 70 por cento mantiveram sua nomeação da colonoscopia. Turner e os colegas calcularam que sem apoio do par, simplesmente 52 por cento dos pacientes com características similares atenderiam a sua nomeação. Somente 58 por cento daqueles que receberam o folheto atenderam a sua nomeação, quando os pacientes de somente 48 por cento que recusaram todo o apoio do estudo atenderam.
Durante telefonemas da continuação, 80 por cento dos pacientes no braço do treinador do par do estudo avaliado seu treinamento como “muito útil,” e a maioria de audição apreciada sobre a experiência de um outro paciente e comentada em sua necessidade para mais informação do que foi fornecido por seu médico.
Aqueles resultados espelham a pesquisa precedente de Penn, publicada na introdução De agosto de 2007 do Jornal da Prática da Família, que identificou défices das comunicações entre os doutores que discutem a colonoscopia com os pacientes. Embora a maioria de doutores estudados explicassem o valor da selecção aos pacientes, poucos tocaram em edições a respeito da cobertura de seguro para o procedimento - uma barreira para muitos pacientes - edições dietéticas antes do procedimento, ou dos riscos do procedimento. Alguns doutores usaram os termos coloquiais que poderiam ser considerados como o petróleo bruto - “É Canalizador basicamente Líquido para suas entranhas,” por exemplo, ao explicar a preparação para o procedimento - ou demasiado técnico para que os pacientes compreendam. Ainda outro forneceram a informação que estava simplesmente incorrecta.
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