Пациенты которые имели колоноскопию могут сыграть роль жизн-сбережений путем ободрять другие пациентов следовать до конца с их собственными colorectal скринингами рака, согласно новому исследованию от Медицинского Факультета Пенсильванского Университета.
Эти кареты пэра могут обеспечить важную информацию для того чтобы сразить мифы и страхи которые служят как барьеры к колоноскопии - пациенты вопросов говорят их терпеть неудачу докторов часто для того чтобы адресовать. В хаотизированной пробе, врачи-клиницисты в Разделении Общей Внутренней Медицины изучили пациентов которые были на увеличенном риске пропускания их запланированного назначения изучения двоеточия. Они нашли что те которые получили менторство телефона от натренированной «кареты пэра» были 2 времени более правоподобны для того чтобы держать их первое назначение колоноскопии чем те которые получили воспитательную брошюру о процедуре в почте или не получили никакое наличие пэра или словесности.
«Это изучение адресует важный зазор в colorectal предохранении рака в Соединенные Штаты - пациенты которые не следовать до конца с их назначениями,» говорит ведущего автор Барбару J. Тёрнера, MD, MSEd, Профессора Медицины и Директор Стипендии Научного Работника Врача Медицины Penn Общей. «Это одно из первых изучений для того чтобы показать что пациенты могут помочь другим пациентам отжать барьеры к получать испытания которые могут предотвратить это смертельное заболевание.» Заключения завещают выходили в свет этот месяц в Журнале Общей Внутренней Медицины.
Colorectal рак второе совместное усилие рак-родственной смерти в Соединенные Штаты, но меньш чем 60 процентов Американцов над временем 50 имели колоноскопию скрининга или sigmoidoscopy в прошлых 10 летах. Даже когда пациенты планируют назначения для этих испытаний, 1/3 из cancel пациентов, в части потому что они имеют неотвеченные вопросы или необоснованные страхи о процедуре или двоеточи-очищая подготовке.
Тёрнер и ее коллега Кевин Fosnocht, MD, Качество Penn Пресвитерианское Главное и Офицер Безопасности Пациента, работали программу тренировки для 5 карет пэра, каждое из кому ранее имело колоноскопию. Во Время программы, кареты выучили о стратегиях связи, биологии colorectal рака, экранирующ модальности и потенциальные барьеры к колоноскопии. Кареты после этого вызвали пациентов изучения не познее 2 недели их назначения для того чтобы предложить образование и поощрение путем следование написанного направляющего выступа. Пациенты в группе брошюры получили памфлеты от Американского Американского Ракового Общества и Центра Контроля и Предотвращения Заболеванего США.
Пациенты Изучения были главным образом женски и черны, и сравнено с другими терпеливейшими группами, хаотизированные пациенты к группа поддержкиы кареты пэра были более правоподобны для того чтобы быть застрахованным Medicaid и иметь низкое придерживание посещения первичной помощи. Среди тех которые получили пэра телефона консультируя, почти 70 процентов держали их назначение колоноскопии. Тёрнер и коллегаы оценили что без наличия пэра, только 52 процента пациентов с подобными характеристиками присутствовали бы на их назначении. Только 58 процентов тех которые получили брошюру присутствовали на их назначении, пока пациенты только 48 процентов которые отказали любую поддержку изучения присутствовали на.
Во Время телефонных звонков следования, 80 процентов пациентов в рукоятке кареты пэра изучения расклассифицировали их тренировать как «очень полезно,» и большинств оцененный слышать о опыте другого пациента и прокомментированный на их потребности для больше информации чем обеспечил их врачем.
Те заключения отражают предыдущее исследование Penn, опубликованное в вопросе Августа 2007 Журнала Практики Семейства, который определил дефициты связей среди докторов обсуждая колоноскопию с пациентами. Хотя большинств изученные доктора объяснили значение скрининга к пациентам, немногие коснулись на вопросах относительно страхового платежа для процедуры - барьера для много пациентов - диетические вопросы перед процедурой, или рисками процедуры. Некоторые доктора использовали разговорно-народные термины которые смогли быть сосчитаны как незрелость - «Это по-существу Жидкостный Водопроводчик для ваших кишечников,» на пример, объясняя приготовление уроков для процедуры - или слишком техническо для пациентов, котор нужно понять. Все Еще другие обеспечили информацию которая была просто неправильна.
http://www.uphs.upenn.edu/