Useat viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että Medicare menot koko maassa vaihtelee suuresti.
Mutta vaikka nämä menot eroista, yhteenlaskettu terveydentilaa yleensä samat riippumatta siitä millä alueella henkilö asuu sisään Tämän takia jotkut päättäjät ovat päättäneet, että ei ole mitään arvoa liikaa kustannuksia korkean menoalojen.
Uusi tutkimus, joka keskittyy peräsuolen syövän mallin mukaan tämä ei pidä paikkaansa. Vaikka se toteaa, että potilaiden alhainen menoalojen lopulta hintaa yhtä hyvin kuin korkea menoalojen, kirjoittajat toteavat, että kaikki hoito ei ole samanlaisia.
"Tietyissä tapauksissa menojen lisäämistä on hyötyä", sanoo Harvard Medical Schoolin professori terveyspolitiikka Mary Beth Landrum, johtaa tekijän tutkimuksessa, joka julkaistaan tammi / helmikuun numerossa terveysministeriö. "Huomio pitäisi olla pelkästään siitä kustannusten hillitseminen, vaan kohdistaminen hoitoa potilaille, jotka tiedämme hyötyvät."
Tutkimusta varten Landrum ja työtovereiden Nancy Keating ja Ellen Meara, myös Harvard Medical School tiedekunta, katsoin kohortin 55549 potilasta, jotka olivat kaikki diagnosoitu paksusuolen syöpä 1992 ja 1996 välillä, ja jotka kaikki olivat yli-ikäisiä kuuttakymmentäviittä ja kirjoittautui Medicare. Nämä potilaat asuivat eri paikoissa kaikkialla Yhdysvalloissa, korkean menot Medicare alueilla, kuten Los Angeles ja Detroit, matala-menoalojen kuten Iowa, Seattle, ja Utah, ja maltillisempaa menoerät kuten San Franciscossa ja Connecticut. Tekijät analysoitiin eri puolia niiden syövän hoito, mukaan lukien kuolleisuus kolme vuotta post diagnoosi.
Vaikka kustannusten kasvu ei tuottanut parempiin hoitotuloksiin Kaiken havaitsivat, että kaikki menojen lisäämistä oli välttämättä tuhlausta.
"Esimerkiksi kemoterapia on potilaille vaiheessa 3 peräsuolen syöpä on erittäin hyödyllistä, ja ihmiset näissä korkean menoalojen sen vastaan ja paljon hyötyä siitä", sanoo Landrum. "Mutta näissä korkean menoalojen lääkärit myös taipumus antaa kemoterapiaa muissa tapauksissa, joissa se voisi tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä, kuten isompien ja sairaampi potilaille. Joten se on esimerkki rahaa tapauksissa, joissa on vain vähän tai ei lainkaan hyötyä. "