Muitos estudos recentes encontraram que Medicare que gasta em todo o país varia extremamente.
Mas apesar destas diferenças da despesa, os resultados agregados da saúde não tendem a ser mesma nenhuma matéria em que a região uma pessoa vive. Devido a isto, alguns fabricantes de política determinaram que não há nenhum valor aos custos adicionais em áreas da alto-despesa.
Um estudo novo que se centre sobre o cancro colorectal enquanto um modelo sugere este não está correcto. Quando encontrar que os pacientes em baixas áreas da despesa vão finalmente assim como aqueles em áreas de gasto altas, os autores encontram que todo o cuidado não é semelhante.
“Em certos casos a despesa aumentada é benéfica,” diz o professor da Faculdade de Medicina de Harvard da política Mary Beth Landrum dos cuidados médicos, autor principal no estudo que será publicado na introdução de Janeiro/Fevereiro de Casos da Saúde. “O foco não deve simplesmente estar na retenção do custo, mas um pouco na escolha de objectivos o cuidado aos pacientes que nós conhecemos beneficiar-se-á.”
Para este estudo, Landrum e os colegas Nancy Keating e Ellen Meara, também faculdade da Faculdade de Medicina de Harvard, olharam uma coorte de 55.549 pacientes, que todos foram diagnosticados com cancro colorectal entre 1992 e 1996, e que eram por todo o lado na idade sessenta e cinco e registrado em Medicare. Estes pacientes viveram em vários lugar durante todo os E.U., em áreas de Medicare da alto-despesa como Los Angeles e Detroit, áreas da baixo-despesa tais como Iowa, Seattle, e Utá, e mais moderado que gasta áreas como San Francisco e Connecticut. Os autores analisaram os vários aspectos de seu cuidado do cancro, incluindo taxas de mortalidade três anos de diagnóstico do cargo.
Embora a despesa aumentada não rendesse o macacão paciente melhorado dos resultados, os autores encontraram que não toda a despesa aumentada era necessariamente desperdiçadoa.
“Por exemplo, a quimioterapia para pacientes no cancro colorectal da fase 3 é muito útil, e os povos nestas áreas da alto-despesa recebem-na e tiram-na proveito extremamente dela,” diz Landrum. “Mas nestes doutores das áreas da alto-despesa igualmente tenda a dar em outros casos a quimioterapia onde pôde fazer mais dano do que bom, como com uns pacientes mais idosos e mais doentes. Assim é um exemplo do gastar dinheiro nos casos onde há quase nenhum benefício.”