更高的医疗保障消费产生患者的杂集

许多最近研究发现全国各地度过的医疗保障非常地变化。

但是尽管这些消费区别，综合健康结果倾向于是区域人员居住的同一不论。 因此，一些政策制订者确定没有值对超额费用在高消费区。

着重结肠直肠的癌症的一个新的研究，当设计建议此不是正确的。 当它发现时患者在低消费区根本地经历那些在高消费的区，作者发现所有关心不是象的。

“在某些情况下增加的消费是有利的”，医学院教授说哈佛医疗保健制度玛丽 Beth Landrum，在健康事物的 1月/2月问题将被发布的研究的主要作者。 “这个重点不应该在费用遏制，但是在瞄准对我们认识的患者的关心相当将有益于”。

对此研究， Landrum 和同事南希 Keating 和爱伦 Meara，也哈佛医学院系，查看 55,549 名患者一队人，全部诊断与在 1992年和 1996年之间的结肠直肠的癌症和是在年龄六十五，并且登记在医疗保障。 这些患者以多种地点居住遍及美国，在高消费象洛杉矶的医疗保障地区和底特律，低消费区例如衣阿华、西雅图和犹他和更加中等的消费的区象旧金山和康涅狄格。 作者分析了他们的癌症关心的多种方面，包括死亡率三年过帐诊断。

虽然增加的消费没有产生改进的耐心的结果所有，作者发现不是所有增加的消费必要是浪费的。

“例如，患者的化疗阶段 3 结肠直肠的癌症的是非常有用的，并且人们在这些高消费区接受它和非常地受益于它”， Landrum 说。 “但是在这些高消费区医生也请倾向于在某些情况下产生化疗它比好的地方也许执行更多害处，例如与更老和更病的患者。 因此它是花费货币的示例，在有很少或没有福利处”。

换句话说，这些结果建议，当一起析因，被获取的许多福利在高消费区由疗法过度使用与半信半疑的有利结果的抵销。

根据共同执笔者 Keating， “我们可以使医疗保障有效不通过加盖它，而且通过设计在任意和 nonrecommended 疗法统治的制度，当同时支持所有建议使用的关心时”。

55,000 位结肠直肠的癌症患者的一个大规模研究发现医疗保障受益人在 “高消费”区在某些情况下获得更好的关心，但是在其他的更坏的关心。 在净额，他们在更低的消费的区比他们的对等执行没有好。

分析医疗保障费用和耐心的结果的前期研究导致一些相信超额医疗保障消费在那些区是浪费的。 这些发现，然而，存在一张更加微妙的照片。 不是所有的关心是好，并且不是所有的关心是坏的。 结果，为控制医疗保障费用的钝器，作为一些建议了，不可能是成功的。

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