2008年が始まると、数百万人のアメリカ人は彼らが補充処方をするたびに、自分のポケットに深く掘るまたは医師の診察を行っている。
理由は"雇用主が従業員や退職者が多くを支払うことにより、健康保険のコスト上昇に対処しようとして1月1日に施行された高共同支払い。
少なくともいくつかの薬物を服用して何人かの人々のために - しかし、新しい研究では、代わりに上がっていくと、共同支払うがダウンしたことを検出します。
自己負担から数ドルを切断することによって、研究が示唆するだけで、雇用者は慢性疾患を持つ従業員が一定の予防薬を取ることのチャンスを増やすことができます。そしてそれは、糖尿病、高血圧、喘息および他の条件を持つ従業員の少ない入院や緊急治療室の訪問の形で、長期的に支払うことができる。
特に、研究では、主要な民間雇用者が大幅に50％、他の薬物のための共同支払う自動的にいくつかの薬が自由意思によって、従業員の間で重要な予防薬の使用が増加し、大幅に削減することを示した。一方、その同じ共同支払う保管別の雇用者は、予防薬の使用中の同じ増加を経験していない。
両社では慢性的な病気の従業員との間の薬の使用の差がかなりあった - 研究では全従業員はまた、彼らの病気をコントロールするのに役立つように設計された特別なプログラムに在籍していたにもかかわらず。
研究はミシガン大学とハーバード大学の研究者が率いるチームによってジャーナル保健省の1月/ 2月号に掲載されています。それはと呼ばれる概念の最初の厳格な、対照試験である"価値ベースの保険設計。"
研究チームのメンバーによって1990年代後半に導入されたこのコンセプトは、、慢性的な病気の人と十分に動作するようにと健康の危機と合併症を避けるためにそれらを保つことができる薬の間に立って、いくつかの障壁があるはずだという考えに基づいています。自分の病気に関連する。数ドルのにも障壁は、彼らが最も必要な医薬品を使用してから人々を維持するのに十分です。
"この時点までのすべての研究は小規模金融の障壁があるものであっても、個人が重要な医療サービスを購入しないことを示している：$ 5またはさらに$ 2は、"UMの医学と公衆衛生の学校の年長の著者マークFendrick、MDは述べています。 "この研究は、それらの障壁を除去するときに、人々がかなり多く、これらの高付加価値サービスを使い始めたことを示した。これらの結果は、健康保険給付金が費やされるドルあたりのほとんどの健康を作り出す方法で設計しなければならないという考えを強化。"
Fendrickとハーバードメディカルスクールの最初の著者マイケルChernew、博士は、UMで基づいて値ベースの保険設計、研究センターを共同設立。彼らは32の病状を持つ従業員と扶養家族のために自主的な疾病管理プログラムを提供するために、研究で両社が留保されていたActiveHealth管理からの共著者、との研究を行った。
グラクソスミスクラインの健康管理イノベーション部門のメンバーはまた、研究に関与する者が匿名を要求したGSKとファイザー社の両方からの無制限の資金によってサポートされていた研究に参加した。試験期間中、ActiveHealth管理はエトナ、主要な保険会社に買収さが、研究への影響はないのでした。
研究では、（B社）の他に（社）減少し、約7万人超の従業員と扶養された共同支払う会社で35,000以上の従業員と扶養家族が参加。すべては彼らの一人一人のテスト結果に基づいて支援が提供疾病管理プログラム、、薬の使用、医師の訪問やその他の健康情報の看護師と定期的に電話連絡がありました。
血圧を減少させるβ遮断薬を;血糖を減少させる薬とインスリンを含む糖尿病治療薬、コレステロールを減少させるスタチン、ACE阻害薬やアンジオテンシン受容体拮抗薬を心臓保護および喘息 - 心を落ち着かせる：研究者は薬の5つのクラスの使用を見て吸入ステロイド。
研究期間では、会社での共同支払う会社の優先医薬品リスト上で有名ブランドの薬のための$ 25から$ 12.50から、および非優先有名ブランドの薬は$ 45〜$ 22.50から、ジェネリック医薬品は$ 5〜$ 0から行きました。 B社で共同負担のブランド薬のための$ 29とジェネリックのための$ 16の周囲とどまった。
両社の疾病管理プログラムの一環として、すでにその条件に関連した予防薬を服用されていない人は、彼らがそれらの特定の薬の重要性を知らせるために自動的に連絡をとった。会社で、彼らはまた、共同者負担の減少を知らされた。すべての会社のために従業員は、自己負担の削減は、薬局で自動的に行われた。
わずか1年で、会社での予防薬の適切な使用は、例外という喘息用吸入ステロイド剤は、5つの薬剤クラスの4で大幅に増加した。スタチンの使用の増加は、ACE / ARBと、ベータ遮断薬と糖尿病の薬物の使用の増加よりも控えめだった。