A metadona é uma possível causa de morte súbita cardíaca, mesmo quando não é uma overdose, mas é tomada em níveis terapêuticos principalmente para alívio da dor crônica ou a retirada vício em drogas, um novo estudo realizado por pesquisadores do Oregon Health & Science University sugere.
As conclusões do estudo, descrito na edição de janeiro de 2008 The American Journal of Medicine, são baseadas em uma avaliação de todas as mortes súbitas cardíacas no maior Portland, Oregon, região metropolitana entre 2002 e 2006, onde foram realizadas autópsias detalhadas.
A análise foi baseada na comparação de dois grupos de casos. Um grupo formado por 22 mortes súbitas cardíacas em que telas de toxicologia apareceu um miligrama ou menos de metadona - definido como um nível terapêutico. Estes casos foram comparados com um segundo grupo de 106 casos em que há provas de metadona foi encontrado. Dezessete do grupo primeiro caso de 22 - ou 77 por cento - não teve alterações significativas cardíaca, enquanto cinco apresentaram evidência de doença arterial coronariana significativa. Por outro lado, 60 por cento do grupo caso de não metadona estava presente tinha provas de identificação de doença cardíaca ou anormalidades estruturais, as quais são estabelecidas as possíveis causas de morte súbita cardíaca.
"A proporção inesperadamente alta de outra forma inexplicáveis mortes súbitas nos pontos de metadona terapêutica de grupo para uma contribuição significativa desta droga para a ocorrência de morte súbita cardíaca nestes pacientes", disse Sumeet Chugh, MD, investigador principal, diretor do Cardiac OHSU de Arritmia Centro , e professor associado de medicina cardiovascular na Escola de Medicina da OHSU.
As descobertas dão suporte a um número crescente de relatos de casos individuais que ligam metadona para uma arritmia ventricular rara, conhecida como torsade de pointes, que pode degenerar em fibrilação ventricular, levando à morte súbita na ausência de intervenção médica.
Os autores do estudo admitiram que não podiam descartar a possibilidade de que algumas das mortes no grupo primeiro caso realmente foram devido à supressão da respiração, principalmente durante o sono. Estudos anteriores descobriram que pacientes estáveis em um programa de prevenção de metadona tinham mais alterações do sono arquitetura e uma maior prevalência de apnéia do sono.
Mais da metade - ou 14 - dos 22 no grupo primeiro caso estavam usando a droga para controle da dor, três para dependência de drogas, três para uso recreativo e quatro por um motivo indeterminado. A idade média do grupo foi de 37 e 68 por cento eram do sexo masculino. A idade média do grupo de metadona não foi de 42 e 69 por cento eram do sexo masculino.