厳しく、病的な肥満は腎臓移植のチャンスに影響を与えます

腎臓の移植のための空席待ち名簿の患者のために、厳しく、病的な肥満は器官、レポートの受信のより低いチャンスと腎臓学のアメリカの社会の 2 月ジャーナルの調査関連付けられます。

ジョーンズ・ホプキンス大学の医科大学院の先生によって Dorry L. Segev 導かれて、研究者は肥満が腎臓移植のための待ち時間にどのように影響を与えるか検査するために共有する器官のために結合されたネットワークからのデータを (UNOS) 使用しました。 「結果私達の割り当てシステムの目的に一貫していない器官の割り当ての潜在的なバイアスを」、は Segev 先生の注釈識別します。 「肥満の患者彼らの非肥満の同等と比較すると腎臓の移植を UNOS によって追跡されるすべての医学の要因を調節の後でさえもより長く待っています」。は

先生 Segev および同僚は 1995 年から 2004 年まで腎臓の移植のために待ち時間リストされている 132,000 人以上の患者のデータを分析しました。 肥満が増加したと同時に、移植を受け取る可能性は減りました。

他の要因を調節されて、腎臓の移植の受信のチャンスはひどく肥満としておよび病的に肥満の患者のために 44% より低く分類された患者のため 27% より低く、正常重量の患者と比較されてでした。 (移植の受信のチャンスは太りすぎか穏やかに肥満ように分類された患者のためにかなり減りませんでした。)

さらに、腎臓が使用できるようになったときに、肥満の最も高いカテゴリの患者は本当らしかったです 「」バイパスされるために - 腎臓の提供を低下させるためにすなわち、医者は本当らしかったです。 バイパスのチャンスはひどく肥満の患者のため 11% より高いおよび病的に肥満の患者のために 22% より高いでした。

調査結果は肥満が器官の割り当てのバイアスの前に真価を認められていないもとであるかもしれないという心配を上げます。 「腎臓は乏しいリソースであり、腎臓にそれらからほとんどに寄与する患者に行ってほしいことに感じるので提供者が肥満の患者をバイパスしている代りに移植の非肥満の患者」、ことは可能であり、先生を言います Segev。 「しかし、肥満の患者が腎臓の移植からかなり寄与するという強力な証拠があります。 そしてもっと重大に、米国器官の割り当てシステムはそのような医学の決定に基づいていませんが、リストされている得る皆が移植されて得ることで公平な機会に」。値する概念に代りに基づいています

バイアスは他の方法でまた遊ぶかもしれません。 肥満の患者は返済にますます結ばれる質の測定に影響を与えている医者か病院可能によって達成される結果にひどく反映するかもしれないより悪い結果がありがちです。 さらに、移植手術のための返済はより簡単なケースのと困難なか複雑なケースのための同じです。 「これら二つの方法挑戦的なケースに対して強い行動を抑制するものを生成し、バイアスに私達が私達の調査で会った肥満の患者に対して」、は言います Segev 先生を可能性としては貢献できます。

Segev 先生は適切な受信者に使用できる器官をマッチさせるそれに必要としますこの調査で十分に捕獲できなかった臨床判断を注意します。 「しかしそのような劇的な観察を説明できること」、これらの要因が」。彼は、 「それまずないです付け加えます

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