Published on January 11, 2008 at 6:02 AM
对于在候补名单上的患者的肾脏移植,严重和疾病肥胖病在肾脏病学美国社团 2月日记帐上与接受相关机构的更低的机会,报表研究。
导致由琼斯霍浦金斯大学医学院的 Dorry L. Segev 博士,研究员为共享的机构使用了从团结的网络的数据 (UNOS) 检查肥胖病如何影响肾脏移植的等待时间。 “结果识别在与我们的分配系统的目标不是一致的机构分配的潜在的偏心”, Segev 博士备注。 与他们的非肥胖副本比较, “肥胖患者长期等待肾脏移植,在调整为通过 UNOS 被跟踪的所有医疗系数以后”。
同事博士 Segev 和分析了关于超过 132,000 名患者的数据等待列出为从 1995年的肾脏移植到 2004年。 当肥胖病增加了,接受移植可能性减少了。
调整为其他系数,接受肾脏移植的机会是 27% 更低为为严重地肥胖分类的患者和 44% 更低为疾病肥胖患者,与正常重量患者比较。 (接受移植的机会未为为超重或温和地肥胖分类的患者显著减少。)
另外,当肾脏变得可用,肥胖病最高的类别的患者是可能 “被绕过” - 即,他们的医师是可能拒绝肾脏的聘用。 绕过的机会 11% 更高为严重地肥胖患者和 22% 更大为疾病肥胖患者。
发现提出询问肥胖病可能是偏心的一个以前未受赏识的来源在机构分配的。 “是可能的提供者绕过肥胖患者,并且移植的非肥胖患者,因为他们认为肾脏是一种缺乏资源,并且他们希望肾脏去从他们将有益于多数的患者”,说 Segev 博士。 “然而,有有力的证据甚而肥胖患者从肾脏移植将极大有益于。 并且更加重要地,美国机构分配系统在这样医疗决策基础上在大家获得列出需要一个公平的机会在获得移植的饰物基础上没有,反而”。
偏心也许使用用其他方式。 肥胖患者倾向于有更坏的结果,在医生或医院可能取得的结果可能非常反射甚而影响质量测量,越来越附加对赔偿。 另外,移植手术的赔偿是同样困难或复杂案例的象更加简单的案件的。 “这两运作生成一种严格的障碍因素富挑战性的案件,并且可能可能地造成偏心我们在我们的研究中看见的肥胖患者”,说 Segev 博士。
Segev 博士注意匹配一个可用的机构的那以一个适当的接收人要求临床判断,在此研究中不可能充分地被获取。 “然而”,他补充说, “它是不太可能的这些系数可能解释这样严重的观察”。
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