Published on January 11, 2008 at 6:02 AM
對於在候補名單上的患者的腎臟移植,嚴重和疾病肥胖病在腎臟病學美國社團 2月日記帳上與接受相關機構的更低的機會,報表研究。
導致由瓊斯霍浦金斯大學醫學院的 Dorry L. Segev 博士,研究員為共享的機構使用了從團結的網絡的數據 (UNOS) 檢查肥胖病如何影響腎臟移植的等待時間。 「結果識別在與我們的分配系統的目標不是一致的機構分配的潛在的偏心」, Segev 博士備注。 與他們的非肥胖副本比較, 「肥胖患者長期等待腎臟移植,在調整為通過 UNOS 被跟蹤的所有醫療系數以後」。
同事博士 Segev 和分析了關於超過 132,000 名患者的數據等待列出為從 1995年的腎臟移植到 2004年。 當肥胖病增加了,接受移植可能性減少了。
調整為其他系數,接受腎臟移植的機會是 27% 更低為為嚴重地肥胖分類的患者和 44% 更低為疾病肥胖患者,與正常重量患者比較。 (接受移植的機會未為為超重或溫和地肥胖分類的患者顯著減少。)
另外,當腎臟變得可用,肥胖病最高的類別的患者是可能 「被繞過」 - 即,他們的醫師是可能拒绝腎臟的聘用。 繞過的機會 11% 更高為嚴重地肥胖患者和 22% 更大為疾病肥胖患者。
發現提出詢問肥胖病可能是偏心的一個以前未受賞識的來源在機構分配的。 「是可能的提供者繞過肥胖患者,并且移植的非肥胖患者,因為他們認為腎臟是一種缺乏資源,并且他們希望腎臟去從他們將有益於多數的患者」,說 Segev 博士。 「然而,有有力的證據甚而肥胖患者從腎臟移植將極大有益於。 并且更加重要地,美國機構分配系統在這樣醫療決策基礎上在大家獲得列出需要一個公平的機會在獲得移植的飾物基礎上沒有,反而」。
偏心也許使用用其他方式。 肥胖患者傾向於有更壞的結果,在醫生或醫院可能取得的結果可能非常反射甚而影響質量測量,越來越附加對賠償。 另外,移植手術的賠償是同樣困難或複雜案例的像更加簡單的案件的。 「這兩運作生成一種嚴格的障礙因素富挑戰性的案件,并且可能可能地造成偏心我們在我們的研究中看見的肥胖患者」,說 Segev 博士。
Segev 博士注意匹配一個可用的機構的那以一個適當的接收人要求臨床判斷,在此研究中不可能充分地被獲取。 「然而」,他補充說, 「它是不太可能的這些系數可能解釋這樣嚴重的觀察」。
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