阿爾茨海默氏症的美金剛回顧

在阿爾茨海默氏症的疾病，研究人員從在香港仔的報告大學的的藥物美金剛，用於治療阿爾茨海默氏病的的，並稱讚為“的新一類的老年癡呆症藥物的第一個，也是唯一代表”的作品雜誌本月初公佈的研究事實上，類似現有的其他化合物，是有益的，只有在一個狹窄的濃度範圍內。

他們進一步表明，美金剛複雜的藥理學需要仔細考慮合適的劑量和合適的患者群，物盡其用，使患阿爾茨海默氏症的患者可以實現。

癡呆症是一種在今天的老齡化社會的不斷增加的問題，以百萬計的患者，他們的照顧者，並影響全球。大約五分之一的80歲以上的人患有阿爾茨海默氏症，老年癡呆症的最常見的類型。目前無法治愈的希望不大，可用於治療，從而留下了幾年甚至幾十年的向上的精神惡化的前景。

在阿爾茨海默氏症，腦細胞的溝通所必需的兩個系統失敗：刺激大腦的使者乙酰膽鹼是下調，而信使谷氨酸過度激活導致死亡的神經元。

旨在提高大腦的乙酰膽鹼藥物，如安理申™（多奈哌齊）Excelon™（卡巴拉汀）的發展水平的化合物的第一代。相當數量的製藥公司和研究人員試圖開發的藥物，阻止谷氨酸的行動沒有成功，很長​​一段時間，因為這些受體也是正常的腦功能，學習和記憶特別要求。因此，我們認為這是一個重大突破時被發現一種藥物叫美金剛產生有益的影響，在阿爾茨海默氏症，這絲毫不影響谷氨酸信號的正常功能，但只有過激行為，導致細胞死亡。美金剛（商品名：Namenda，Ebixa ®™，Axura ®）是2002年由歐洲醫藥產品評估機構，並於 2003年通過美國 FDA（食品和藥物管理局）批准用於治療中度至重度阿爾茨海默氏病。這種化合物的到來，迎接以極大的期望，因為它可能不僅為阿爾茨海默氏症，但也涉及過量谷氨酸刺激，如外傷和中風，有利於其他腦部疾病。

在英國，許多爭論都集中在藥物，這可能有助於老年癡呆症患者每天的日常任務的建議。成本效益分析，導致尼斯（國家臨床卓越研究院（ http://guidance.nice.org.uk/TA111/ ）發出指引，限制特定的病人群體的阿爾茨海默氏症有關的藥物的可用性。這項決定得到了廣泛的批評病人代表和老年癡呆症，如阿爾茨海默氏症研究信託基金的支持慈善事業。

在本研究中，研究人員報告說，美金剛有一個更加複雜的藥理學，比原先的。它的工作其實很相似的最初引進的藥物，影響乙酰膽鹼相關的信令，除了對谷氨酸的薄弱行動，並在高濃度時對神經元溝通的負面影響。美金剛是在低濃度，能增強海馬神經元（主要在阿爾茨海默氏症影響的大腦區域）之間的信號，的確是能夠扭轉的學習和記憶障礙。然而，藥理分析表明，這是由於它能夠阻止谷氨酸信號，而是一個對乙酰膽鹼系統的更多和更有力的行動。

因此，調查的數據也證實，美金剛顯示，有前途的治療 AD方面，但只在一個狹窄的濃度範圍。更重要的是，其複雜的藥理需要慎重考慮合適的劑量和合適的患者群，使患阿爾茨海默氏症的患者可以實現物盡其用。

鉛，阿伯丁大學的研究員博士貝蒂娜普拉特，醫學科學研究所，評論說：“顯然，聲稱美金剛有利的行動是由於減少谷氨酸信號需要加以修訂。這是極不可能直接針對谷氨酸受體的化合物將被成功地介紹到診所，必須預期，因為主要的副作用。“

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