Postmenopausala kvinnor som tar kombinerade östrogen / progesteron hormon-substitutionsterapi för tre år eller mer står inför en fyrfaldig ökad risk att utveckla olika former av lobulär bröstcancer, enligt nya rön av forskare vid Fred Hutchinson Cancer Research Center .
"Tidigare forskning visade att fem eller fler år av kombinerade hormon-terapi användning var nödvändig för att öka den totala bröstcancer risk", sade Christopher I. Li, MD, Ph.D., huvudförfattare till rapporten, som publicerades i januari numret av Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention. "Vår studie visar den första särskilt utformade för att bedöma sambandet mellan kombinerad HRT och lobulär bröstcancer, att en betydligt kortare längd av exponering för sådana hormoner kan ge en ökad risk."
Studien, som bekräftar tidigare rapporter om sambandet mellan kombinerade hormon-terapi används och ökad risk för lobulär bröstcancer, är den största studien av kombinerad HRT och lobulär cancer i USA. Det är också den första studien att ta hänsyn till aktualiteten och varaktighet hormon använda och det första som innehåller en centraliserad patologisk genomgång av tumören prover för att bekräfta deras histologiska typ: duktal, lobulär eller blandade duktal-lobulär.
Lobulär bröstcancer innebär lobules, eller en mottagning, i bröstet som innehåller mjölkproducerande körtlar. Medan lobulär cancer bara står för cirka 15 procent av alla invasiva bröstcancer, det är hormonellt känslig och därför mer behandlingsbara än den vanligare duktal variation, som uppstår i kanalerna som bär mjölk från lobules till bröstvårtan. Men lobulär bröstcancer tumörer presenterar också en klinisk utmaning eftersom de är svårare att upptäcka både av klinisk undersökning och mammografi än duktal cancer, som står för cirka 70 procent av invasiv bröstcancer i USA.
I undersökningen gjordes hormon-ersättning ställning i mer än 1500 postmenopausala kvinnor i västra Washington - 1044 bröstcancer fall (324 lobulär, 196 blandade duktal-lobulär och 524 duktal) och 469 kontroller. Forskarna bekräftade också tumör status genom centraliserad undersökning av bröstvävnad.
Forskarna fann att nuvarande användare av kombinerade HRT hade en 2,7-faldig respektive 3,3-faldigt ökad risk för lobulär och duktal-lobulär bröstcancer respektive oavsett tumörstadium, storlek eller antal lymfa inblandade noder. Endast kvinnor som använde kombinerad HRT under tre år eller mer ställs inför en ökad risk för lobulär cancer. Bland blandad duktal-lobulär fall ökad hormonbehandling risken för tumörer som var huvudsakligen lobulär men inte tumörer som hade övervägande duktal egenskaper.