在醫生和患者之間的信任是工作成績的故障原因克服在醫學研究的種族分界

更多比三十年，在臭名遠揚的 Tuskegee 研究的關閉，約翰斯・奧普金斯醫師小組發現後黑色的不信任醫師和對從醫學研究的害處的根深蒂固的恐懼的 Tuskegee 的傳統主要仍然存在并且是由於保留從參與的大量需求的非裔美國人責備在臨床試驗。

在日記帳醫學將發布的報表在線 1月 14日，關於這個設計的醫學研究專家和品行發現黑人只是 60% 一樣可能，像白色參加一個假裝研究為心臟病測試藥片。 結果來自 717 個門診病人一個任意調查在 13 個診所在馬里蘭， 36% 的是黑色和其它白色。

這個調查認為是第一個分析陳列害處的風險的過高估計解釋黑色的參與臨床試驗為什麼有在數十年滯後了那白色。 結果每次來種族差別的增加的識別在疾病費率和處理上的。 研究員指出一些腎病、中風、肺癌和糖尿病全部在黑色比其他種族背景的人迅速繼續進行并且殺害更多黑色。

「有沒有非裔美國人的主題參與臨床試驗的極大反語，我們不測試了我們需要對待非裔美國人的最佳的療法」，說研究高級研究員、 Hopkins 內科醫生和流行病學家尼爾 R. Powe， M.D.，英里/小時。， M.B.A。 「只要 Tuskegee 的傳統仍然存在，非裔美國人將被留下在關於最新的處理的重要發現外面疾病的，影響非裔美國人的更加極大的特別是那些和因而可能没有對最新的醫學的準備好或等長接入」。

臭名昭著的 Tuskegee 研究，命名以他們相信的其參與者居住的阿拉巴馬城鎮，被登記數百位佃農，主要惡劣，文盲黑色，到研究將幫助治療他們的梅毒傳染。 反而，醫療保健工作者拒绝他們可用的藥物治療在一個秘密計劃的疾病學習 「自然路線」未經檢查的梅毒。 醫療保健工作者是主要地空白的。

這個政府主辦的實驗運行了 40 年，直到對新聞的洩漏顯示了欺騙，并且這個研究在 1972年被關閉了。 發生的公共喊叫和聯邦取締導致聯邦調控的委員會在所有美國學術中心，所謂的協會評論委員會的設置，監督臨床研究如何被設計和保證所有患者知情同意。

當 Hopkins 研究員在決策後探查徵收和信仰在他們的調查主題中參與或突出，他們發現黑色懷有了對醫師的嚴格的不信任，當與白色比較：

• 25% 的黑色認為他們的醫師會是願意請求他們參加研究，即使這個研究也許危害他們，而仅 15% 的白色認為同樣;
• 28% 的黑色，但是 22% 的白色，毛氈他們的醫師將願意顯示他們在多餘的風險;
• 58% 的黑色和 25% 的白色，想法醫師試驗的使用治療在人，不用患者的同意;
• 而 2% 的白色類似被禁止了， 8% 的黑色沒有感到方便關於問他們的醫師。

當研究員去除了有不信任的感覺往從這個分析的醫師的應答者，願的黑色和的白色的數量參加醫學研究成為同樣，在大致被要求的那些三分之一。

「我們的結果嚴格建議這個問題是缺乏信任，并且它可能是可修的通過好溝通與患者和採取改進相互方面和瞭解」，在瓊斯霍浦金斯大學醫學院教授和主任說 Powe、其預防、流行病學和臨床研究威爾士中心的行動。

什麼不知道，說 Powe，是多少這個問題在社團黑色的不信任一般來說停住，并且多少它被與醫師的交往影響。

Powe 補充說，少數民族醫師的編號下限在促進不信任也許也歷史上扮演作用。 目前，他指出， 12% 的美國人口黑色，但是仅 4% 的醫師黑色。 其他學習執行由有從同一種族的一位醫師促進耐心的信任并且改進醫療保健滿意度評分的 Hopkins 小組顯示。 在 Hopkins，黑人醫科學生的百分比自 2000年以來排列在 8% 和 11% 之間。

Joel B. Braunstein， M.D.，導致這個研究的 Hopkins 的一名研究員，說改進情形其它的責任與醫師和醫學院一般來說減少差距 「對所有我們的患者，不僅僅非裔美國人的福利的，而且醫學的」。

在核對期間， Braunstein，現在對開始生物醫學的公司的科學家和投資者的一位顧問，除私有加強醫師和患者之間的關係外推薦，更加協會的程序，例如文化能力程序。 他說促進社區的項目學術治療中心人員的交往有局部鄰里的和業務組也許也幫助。

「這個學術醫療系統存在通過新的處理發現和測試幫助人，并且，除非人們 - 不管種族 - 看到開展的研究對患者的所有類型和通過他們自己的眼睛，他們不一定將相信它」，多種社區程序說 Powe，小組計劃進一步研究到什麼類型的干預 - 醫師或患者培訓，或者 - 请從事在改進在醫師的信任。

從調查的結果，所有種族的總共 1,440 個人請求填好調查表，當他們等待了有規律地預定的核對時，以後失敗的，以便黑色和白色仅視圖能被比較。 每名患者由醫師請求，空白或黑色，參與這次模擬審訊，但是在連接和福利的介入的詳細說明之後風險，包括藥物的種類根據研究、可能的藥物副作用、研究長度和規律的參與者。 它是在患者請求連接和解釋他們的參與或不參與的理論基礎被模擬的知情同意以後的此蒼勁的進程。

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