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Reduzindo barreiras para a aplicação da ressuscitação cardiopulmonar espectador-iniciada

Published on January 16, 2008 at 4:21 AM · No Comments

Um esforço unificado pelo público, pelos professores e pelos responsáveis políticos é necessário reduzir mortes da parada cardíaca repentina aumentando o uso e a eficácia da ressuscitação cardiopulmonar (CPR), de acordo com uma indicação nova da Associação Americana do Coração.

A indicação, “Reduzindo barreiras para a aplicação da ressuscitação cardiopulmonar espectador-iniciada,” aparece em linha na Circulação: Jornal da Associação Americana do Coração.

Do “as taxas da ressuscitação cardiopulmonar Espectador são woefully inadequadas, tendo por resultado uma oportunidade faltada enorme de salvar vidas da parada cardíaca,” disse Benjamin S. Abella, M.D., M.Phil., director de investigação clínico para o Centro para a Ciência da Ressuscitação na Universidade da Pensilvânia em Philadelphfia, e autor principal da indicação.

Os Estudos indicam que em muitas comunidades somente 15 por cento a 30 por cento de vítimas da parada cardíaca do para fora--hospital recebem o CPR do espectador antes que os pessoais de serviços médicos (EMS) da emergência cheguem na cena. Considerando que quedas da sobrevivência da parada cardíaca um sete por cento calculados a 10 por cento para cada acta sem CPR, o desprezado do CPR do espectador tem um impacto grande em resultados, explicou.

Aproximadamente 166.200 mortes repentinas da parada cardíaca do para fora--hospital ocorrem anualmente nos Estados Unidos. A parada cardíaca Repentina resulta frequentemente de uma pulsação do coração irregular chamada a fibrilação ventricular (VF) que faz com que o coração trema de modo que não possa gerar a circulação sanguínea. O Tratamento de VF exige o CPR manter o sangue mover-se através do corpo até o coração do paciente pode ser chocado para terminar o VF e para permitir que as pilhas de pacemaker de coração estabeleçam um ritmo normal. Na última década, os desfibriladores externos automatizados (AEDs), máquinas portáteis da desfibrilhação, têm em público construções cada vez mais comuns tornadas tais como casinos, aeroportos e escolas.

Contudo, Abella disse que a desfibrilhação é somente uma das quatro relações na Corrente da Sobrevivência, uma seqüência de quatro acções que devem ocorrer rapidamente para ajudar a assegurar as melhores possibilidades da sobrevivência.

A Corrente da Sobrevivência exige: (1) reconhecimento adiantado da emergência e de telefonar a 911 para o EMS, (2) CPR adiantado do espectador, (3) entrega adiantada de um choque através de um desfibrilador se indicado e (4) cuidado avançado adiantado da manutenção das funções vitais e da cargo-ressuscitação entregado por fornecedores de serviços de saúde.

“A iniciação Rápida do CPR, assim como fornecendo o CPR de alta qualidade, é crucial à sobrevivência,” Abella disse. “O Que é necessário é uma aproximação de duas pontas: aumente primeiramente, substancialmente o número de espectadores treinados no CPR que fornecem então o CPR durante uma emergência real e em segundo, melhoram a qualidade do treinamento e do desempenho real do CPR com as medidas de sua eficácia.”

“Nas comunidades onde o treinamento difundido do CPR foi fornecido, taxas de sobrevivência da parada cardíaca repentina testemunhada associada com o VF foram segundo as informações recebidas tão alto quanto 49 por cento a 74 por cento,” Abella disse. “Infelizmente, em média, aproximadamente seis por cento de vítimas repentinas da parada cardíaca do para fora--hospital sobrevivem à descarga do hospital nos Estados Unidos.”

A indicação identifica barreiras potenciais específicas a melhorar incluir das taxas de sobrevivência da parada cardíaca dos E.U.: medo da doença infecciosa, o medo do litígio e o medo do mau desempenho, que Abella disse poderiam ser superados com educação adequada, treinamento e consciência pública.

As recomendações Específicas na indicação incluem:

  • As agências governamentais do Local, de estado e as federais devem fornecer a educação do CPR em ajustes como sistemas escolares e sistemas financiados pelo governo do hospital e da clínica.
  • As Comunidades devem criar e apoiar programas de formação expedidor-ajudados emergência do CPR com uma ênfase em reconhecer os sintomas da parada cardíaca.
  • O público deve compreender que quando os espectadores executam o CPR imediatamente, a possibilidade da vítima de sobreviver a parada cardíaca pode dobrar ou triplicar em pouco risco ao salvador.
  • O público deve ser feito ciente de leis do Bom Samaritano através dos materiais de treinamento do CPR e incluindo a informação com a comunidade AEDs.
  • O salvador da configuração da Comunidade e os programas do EMS devem incluir um processo para a melhoria de qualidade contínua que inclui uma revisão de esforços da ressuscitação, qualidade das instruções do CPR e do CPR fornecidas aos espectadores por expedidores. Os programas instrutivos do CPR devem sempre incluir uma avaliação de qualidade objetiva do CPR para a certificação.
  • Os fundos de Pesquisa devem ser visados para o melhoramento de métodos da educação do CPR, da retenção de habilidade e de métodos criativos para alargar o espaço da formação e educação actual do CPR.

Abella disse que as aproximações criativas à educação do CPR incluem iniciativas tais como o CPR Anytime™, uns 22 minutos, o programa de formação individual que fornece um vídeo instrutivo e um manequim inflável, e as outras aproximações da Família e dos Amigos da Associação Americana do Coração tais como a instrução Internet-Baseada. Uma Outra ideia é fornecer o treinamento hospital-baseado para membros da família dos pacientes em risco da parada cardíaca.

A indicação igualmente recomenda dirigir dólares da pesquisa aprender mais sobre maneiras de aumentar o uso do CPR do espectador.

“Alargando o treinamento e incentivando o público executar o CPR, nós acreditamos que nós podemos salvar milhares de vidas adicionais todos os anos nos Estados Unidos,” Abella disse.

http://www.americanheart.org/