Унифицированное усилие публикой, воспитателями и политическими лидерами необходимо для уменьшения смертей от неожиданной остановки сердечной деятельности путем увеличивать пользу и эффективность кардиопульмональной реаниматологии (CPR), согласно новому заявлению от Американской Ассоциации Сердца.
Заявление, «Уменьшающ барьеры для вставки наблюдатель-начатой кардиопульмональной реаниматологии,» кажется он-лайн в Циркуляции: Журнал Американской Ассоциации Сердца.
«Тарифы кардиопульмональной реаниматологии Наблюдателя woefully недостаточны, приводящ к в преогромной упущенной возможности сохранить жизни от остановки сердечной деятельности,» сказал Бенджамин S. Abella, M.D., M.Phil., клинический руководителя отдела новых разработок для Центра для Науки Реаниматологии на Пенсильванском Университете в Филадельфии, и ведущего автор заявления.
Изучения показывают что в много общин только 15 процентов к 30 процентов жертв остановки сердечной деятельности вне--больницы получают CPR наблюдателя прежде чем непредвиденные обслуживающие персоналы (EMS) медицинских обслуживаний приезжают на место. Падения выживания остановки сердечной деятельности В виду того, что оцененные 7 процентов к 10 процентов на каждая минута без CPR, низкий тариф CPR наблюдателя имеет большой удар на исходах, он объяснил.
Приблизительно 166.200 смертей остановки сердечной деятельности вне--больницы неожиданных происходят однолетн в Соединенные Штаты. Неожиданная остановка сердечной деятельности часто приводит к от скачками вызванного биения сердца вентрикулярной фибриллизацией (VF) которая причиняет сердце трепетать так, что она не сможет произвести поток крови. Обработку VF не будет требовать, что CPR держит кровь двинуть через тело до сердца пациента можно сотрястти для того чтобы прекратить VF и позволить клетки ритмоводителя сердца установить нормальный ритм. В последней декаде, автоматизированные внешние дефибрилляторы (AEDs), портативные машины дефибрилляции, были все больше и больше общими в общественных зданиях как казино, авиапорты и школы.
Однако, Abella сказало что дефибрилляция только одно из 4 соединений в Цепи Выживания, последовательности 4 действий которые должны произойти быстро для того чтобы помочь убедить самых лучших шансов выживания.
Цепь Выживания требует: (1) предыдущее опознавание аварийной ситуации и звонить по телефону 911 для EMS, (2) предыдущий CPR наблюдателя, (3) предыдущая поставка удара через дефибриллятор если показано и (4) предыдущая предварительная внимательность искусственного жизнеобеспечения и столб-реаниматологии поставленная провайдерами медицинских услуг.
«Быстрая инициализация CPR, так же, как обеспечивающ высокомарочный CPR, критическая к выживанию,» Abella сказало. «Что необходимо 2-направленный подход: во-первых, существенно увеличьте число наблюдателей натренированных в CPR которые после этого обеспечивают CPR во время фактической аварийной ситуации и во-вторых, улучшите качество тренировки и фактического представления CPR через измерения своей эффективности.»
«В общинах где широко распространённая тренировка CPR была обеспечена, коэффициентах выживаемости от witnessed неожиданной остановки сердечной деятельности связанной с VF сообщено как высока как 49 процентов к 74 процента,» Abella сказало. «Несчастливо, на среднем, приблизительно 6 процентов жертв остановки сердечной деятельности вне--больницы неожиданных выдерживают к разрядке больницы в Соединенные Штаты.»
Заявление определяет специфические потенциальные барьеры к улучшать коэффициенты выживаемости остановки сердечной деятельности США включая: страх инфекционного заболевания, страх судебного процечча и страх несоблюдения, который Abella сказало смогли быть отжаты с адекватними образованием, тренировкой и общественным знанием.
Конкретные рекомендации в заявлении включают:
- Местный, положения и агенства федерального правительства обеспечить образование CPR в таких установках как школьные системы и правительств-фондированные системы больницы и клиники.
- Общины должны создать и поддержать диспетчер-помогать аварийной ситуацией программы тренировки CPR с акцентом на узнавать симптомы остановки сердечной деятельности.
- Публика должна понять что когда наблюдатели выполняют CPR немедленно, шанс жертвы остановки сердечной деятельности выдерживать может удвоить или утроить на меньшем риске к спасителю.
- Публика должна быть сделана осведомленным законов Хорошего Самаритянина через учебные материалы CPR и путем включать информацию с общиной AEDs.
- Спаситель положения Общины и программы EMS должны включить процесс для непрерывного повышения качества которое включает просмотрение усилий реаниматологии, качество инструкций CPR и CPR снабженных наблюдатели диспетчерами. Программы CPR учебные должны всегда включать объективную оценку качества CPR для аттестации.
- Фонды Исследования должны быть пристрелны к улучшать методы образования CPR, удерживания искусства и творческих методов для того чтобы расширить объем настоящей тренировки и образования CPR.
Abella сказало что творческие подходы к образованию CPR включают инициативы как CPR Anytime™, минута 22, программа индивидуального обучения которая обеспечивает учебное видео и раздувной manikin, и другие подходы Семейства и Друзей Американской Ассоциации Сердца как Интернет-Основанная инструкция. Другая идея обеспечить больниц-основанную тренировку для членов семьи пациентов в опасности для остановки сердечной деятельности.
Заявление также рекомендует сразу, что доллары исследования выучили больше о путях увеличить пользу CPR наблюдателя.
«Путем расширять тренировку и ободрять публику выполнить CPR, мы верим что мы может сохранить тысячи дополнительных жизней каждый год в Соединенные Штаты,» Abella сказало.
http://www.americanheart.org/