למעשנים לשעבר-למעשנים עם idiopathic לייפת (IPF), מחלה חשוכת ריאות מתקדמת המובילה בדרך כלל למוות בתוך כמה שנים אבחון, יש פרוגנוזה גרועה יותר ללא-למעשנים, לדברי המחקר מלונדון.
המחקר הקודם הציע counter-intuitively למעשנים הנוכחי עם IPF ייתכן חי יותר מאשר לשעבר-למעשנים, אבל מחקר חדש קובע הנתונים להניח משתקפים אפקט מעשן בריא.
המחקר מופיע הנושא השני של ינואר אמריקאי היומן של הנשימה ותרופות קריטיים אכפת, שפורסמו על-ידי החברה הגבילו האמריקאית.
"עישון משויך התמותה גבוהה יותר IPF ולאחר חיפוש קודמות, המציעה להפך, היה כמעט בוודאות עקב העובדה למעשנים נוטים להפסיק לעשן כאשר המחלה הופכת קשה יותר — וכך עישון הנוכחי המקושר מחלה לנדירות," אמר את'ול א. בארות, רופאה, יחידת מחלת ריאות Interstitial בבית החולים המלכותי אופני ברומפטון בלונדון, אשר עמד בראש המחקר.
החוקרים למד הרפואיות 249 חולים עם IPF ולאחר ניתוח היקף וחומרת המחלה, עישון היסטוריה ועל הישרדות. הממצאים הראשונית שלהם, מקוריים עבור חומרת המחלה, היו דומות למחקר קודמת — כלומר למעשנים היה ארוך יותר הישרדות פעמים מאשר לשעבר-למעשנים. אך כאשר הם מותאמת הנתונים שלהם כדי לשקף את היקף וחומרת המחלה ב מצגת, הממצאים שלהם לשפוך אור חדש על חיפוש קודם.
"הקמנו כי למעשנים הנוכחי חי יותר, אבל זה בעיקר בגלל שיש להם הרבה המחלה חריפים. ברור כי חולים רבים להפסיק לעשן בדיוק בגלל המחלה שלהם הולכת ומחמירה. זהו אפקט 'מעשן בריא': כי עישון הנוכחי הוא סמן עבור וברוריה המחלה מאחר התקדמות המחלה גורמת גמילה מעישון, "אמר ד ר ולס."ייתכן סימפטומטי חולים עם מחלה קשות יותר סביר יותר להפסיק לעשן מטעמי בריאות נתפסת. ניתן, לכן, להיות נטען כי עישון הנוכחי עשוי להיות סמן של המחלה חמורים פחות, המשויכים הישרדות טובה יותר."
שימוש משולב physiologic באינדקס (CPI), אינדקס של חומרת המחלה המביאה חשבון ריאות פונקציה וקיבולת דיפוזיה, כמו גם את השפעות הפונקציונלית confounding נפחת בו-זמניות, הם מצאו את הישרדות היה טוב יותר בללא-למעשנים מאשר בקבוצות עישון שני.
"אנחנו ספקולציות על האם זה משקף את המחלה co-התחלואה — כלומר, excess התמותה ממחלת ריאות ascribable לעישון — או השפעה של עישון הנהיגה התקדמות של מחלת ריאות," אמר ד ר בארות.
החוקרים יש מספר מחקרים מתמשך כדי לקבוע הצמדה מדויק בין נזקי העישון כגון אמפיזמה הקשורות לעישון, IPF וצורות אחרות של מחלות ריאה fibrotic.
"הצעד הבא הוא לקדם את הרעיון כי מנגנוני מקושר עישון התקדמות סיבה של לייפת,", אומר ד ר בארות. "אם אנו מכן מבין מנגנונים אלה טוב יותר, זה ייתן לנו אפשרויות טיפול חדש."
http://www.thoracic.org/