Αντοχή ασπιρίνη και καρδιακή προσβολή - τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου

Όντας ανθεκτικό στην ασπιρίνη κάνει τους ασθενείς τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να υποστούν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή ακόμη και να πεθάνουν από μια προϋπάρχουσα καρδιακή πάθηση, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο bmj.com .

Η μελέτη αφορά σε ασθενείς οι οποίοι έχουν συστήσει ασπιρίνη μακροπρόθεσμα ως μέσο για την πρόληψη των θρόμβων στο αίμα.

Οι ασθενείς που ονομάζονται "ανθεκτικά ασπιρίνη" έχουν τα κύτταρα του αίματος (αιμοπετάλια) που δεν επηρεάζονται με τον ίδιο τρόπο με εκείνες των ασθενών που ανταποκρίνονται στο φάρμακο, δηλαδή τα άτομα που είναι «ασπιρίνη ευαίσθητο."

Σήμερα δεν υπάρχει συμφωνία μέθοδος προσδιορισμού με ακρίβεια ποιος είναι και ποιος δεν είναι ασπιρίνη ανθεκτικά και τους λόγους για τους οποίους κάποιος θα μπορούσε να ασπιρίνη ανθεκτικά είναι επί του παρόντος η αιτία της διαμάχης.

Σχετικά λίγες μελέτες έχουν εξετάσει αν αντίσταση ασπιρίνη έχει καμία επίδραση στην κλινική έκβαση, ώστε το καναδικό συγγραφείς προέβησαν σε ανασκόπηση όλων των διαθέσιμων στοιχείων για την καλύτερη κατανόηση της σχέσης μεταξύ των δύο.

Εντόπισαν 20 μελέτες, με τη συμμετοχή 2.930 ασθενών με καρδιαγγειακές παθήσεις, οι οποίοι είχαν συνταγογραφηθεί ασπιρίνη ως ένας τρόπος για την πρόληψη θρόμβων στο αίμα. 28% χαρακτηρίζονται ως ανθεκτικά ασπιρίνη.

Ανακάλυψαν ότι όλοι οι ασθενείς που ήταν ανθεκτικοί ασπιρίνη, ανεξάρτητα από το υποκείμενο κλινικής τους κατάστασης, διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή ακόμα και θάνατο. Ειδικότερα, διαπίστωσε ότι το 39% της ασπιρίνης ασθενείς που ήταν ανθεκτικοί σε σύγκριση με το 16% της ασπιρίνης ευαίσθητων ασθενών που υπέστησαν κάποιο είδος καρδιαγγειακού επεισοδίου.

Διαπίστωσαν επίσης ότι η λήψη άλλων φαρμάκων για την αραίωση του αίματος, όπως η κλοπιδογρέλη και της τιροφιμπάνης, δεν παρείχε κανένα όφελος σε αυτούς τους ασθενείς.

Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι πρέπει να υπάρξει περαιτέρω μελέτες σχετικά με την αντοχή ασπιρίνη για τον προσδιορισμό της πιο χρήσιμη εξέταση για να καθοριστεί η κατάσταση. Λένε, επίσης, αντοχή ασπιρίνη: "είναι μια βιολογική οντότητα που θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την σύσταση της ασπιρίνης ως αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία."

http://www.bma.org.uk