고혈압에 환자와 특정 유전자 변이는 특정 고혈압 약물 맞춰 JAMA의 1월 23일 문제점에 있는 연구 결과에 따라 호의를 베푸는 결과, 귀착될 수 있었다는 것을 건의 몇몇 혈압 약물을 가진 결과 변화 경험했습니다 환자의 인자형을: 미국 의학 협회의 전표.
미국에 있는 대략 71백만명의 개별은 적어도 65백만개에는 고혈압이 (CVD) 있는 심장 혈관 질병의 한개 이상 모형이 있습니다. 고혈압의 통제가 취급된 그들의 사이에서, 최근에는 향상하더라도, 대략 2/3에는 통제된 그들의 고혈압이 있다, 약품에 있는 백그라운드 정보에 따라. 환자의 특정한 인자형에 처리를 맞추어서 CVD 병과 죽음을 감소시키는 쪽을 찾는 것은 계속 연구 분야입니다, 그러나 결과는 아직 임상 조정을 위한 치료 선택을 열매를 산출하기 위하여 가지고 있습니다.
Amy I. Lynch, 미네소타의 대학의 Ph.D는., 미니애폴리스 작은 NPPA (이뇨 chlorthalidone에 무작위화된 심방 natriuretic 선구자 아)에는 인자형 (NPPA G664A와 NPPA T2238C)를 가진 고혈압에 환자 항고혈압제 약물의 그밖 종류에 무작위화된 환자 보다는 CVD 측정을 위한 다른 결과가 있었습니다 검토하기 위하여 및 동료 연구했습니다. 이전 연구는 NPPA 유전자가 몇몇 항고혈압제 약의 효과를 좌우할 수 있다는 것을 건의했습니다.
연구 결과는 미국에서 ALLHAT에서 고혈압 (심장 발작 예심을 방지하기 위하여 처리를 낮추는 항고혈압제와 지질), 진행된 다중심에 의하여 무작위화된 임상 시험 및 캐나다를 가진 38,462명의 참가자를 포함했습니다. Genotyping는 2004년에서 2월 2005년 1월 능력을 발휘했습니다. 참가자는 무작위로 이뇨를 수신하기 위하여 지정되었습니다 (chlorthalidone; n = 13,860), 칼슘 채널 통신로 차단제 (amlodipine; n = 8,174), 앤지오텐신 변환 (ACE) 효소 억제제 (lisinopril; n = 8,233), 또는 알파 차단제 (doxazosin; n = 8,195). 후속은 4.9 년을 평균했습니다.
연구원은 chlorthalidone 단을 amlodipine 또는 lisinopril (에이스 억제물)를 수신하는 그들과 비교할 때 (CHD) chlorthalidone (이뇨) 단을 amlodipine (칼슘은 차단제에 수로를 열습니다) 단과, 그리고 치기를 위해 비교할 때 관상 동맥 심장병, 치기, 모든 원인 죽음, 결합한 CHD 및 결합한 CVD를 가진 NPPA T2238C 이체의 pharmacogenetic 협회의 기록을 찾아냈습니다. 협회는 모든 결과를 위해 일관되었습니다: TT 인자형을 가진 chlorthalidone 단에서 그들에는 amlodipine에 할당되는 그들 보다는 질병 및 또는 죽음의 고위험이 있었는 그러나, 그들과 비교된 chlorthalidone에 할당될 때 작은 C 대립 유전자 (유전자의 양자택일 양식)의 적어도 1개의 사본에 그들에는 amlodipine (와 치기를 위한 lisinopril 단 플러스 amlodipine 단에) 질병 및 또는 죽음의 저위험이 할당했습니다 있었습니다.
"우리는 또한 심장 수축과 심장 확장 혈압에 있는 변경에 NPPA T2238의 pharmacogenetic 협회를 유사한 방향에 있는 처리 확률화 후에 6 달 관찰했습니다: 대 lisinopril chlorthalidone에 무작위화될 때 일반적으로, 작은 C 대립 유전자 운반대에는 혈압에 있는 더 중대한 감소가 있었습니다 또는 일반적인 TT 인자형에 그들에 관련된 doxazosin는," 저자 씁니다.
"이 연구 결과는 pharmacogenetic 연구의 중요성 (및 때때로 역설적인 사실 인정을) 설명합니다; 예를 들면, 작은 NPPA T2238C 대립 유전자 운반대 약간 임상 결과를 위해 칼슘 채널 통신로 차단제 (amlodipine)에게 할당될 때." 이뇨에 무작위화되는 때 (뿐 아니라 전체로서 전망되는 전체 연구 결과 인구는) 호의를 베푸는 결과가 있는 수 있는 그러나 (chlorthalidone), 일반적인 인자형 (TT)를 가진 참가자는 잘 반응했습니다
"추가 연구 필요하 인자형 정보에 따라 항고혈압제 약물 처리 연대 개인화를 위한 최적 접근을 결정하기 위하여 가장 좋은 가능성 임상 결과 달성을 위해,"는 연구원은 종결합니다.
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