Published on January 23, 2008 at 12:11 AM
医師は現在、心臓病、脳卒中、個別に他の心血管疾患(CVD)のための患者のリスクを評価するが、新たな評価ツールが発表された研究によると、全体的な"またはグローバル"CVDと一度に心血管疾患の範囲のリスクを測ることができる循環で:アメリカ心臓協会誌。
この新しいインデックスが特によく、単純な、単一のスコアリングシステムを使用して、患者の全体的なCVDリスクを見積もることができるオフィスベースのプライマリケアの医師による使用に適している、研究者は言った。
患者データの12年に新システムを適用し、研究者は、スコアリングのインデックスが正確に誰が(そのような脳卒中や心臓発作など)のCVDイベントを持っているという評価がわかった。インデックスは、グローバルなCVDのための男性と女性のための精度、および、インデックスの微調整と、CVDの特定のタイプの人のリスクの許容される信頼性の高い推定を示した。
"高い総合的なCVDリスクを持つ個人がより積極的な危険因子の修正を必要とする、"ラルフB.ダゴスティーノ、シニア、博士は、椅子と数学と統計学教授ボストン大学とフラミンガムの共同主任研究員と述べた心臓研究。 "コレステロール症、糖尿病や高血圧の治療の目標は、世界的なCVDリスクにリンクする必要があります。"
ダゴスティーノと彼の同僚は、研究開始時にCVDの自由だったすべての人のフラミンガム心臓研究の8491の参加者(平均年齢49)、上のデータを分析した。研究チームはまずCVDの発症リスクを推定するために男性と女性特有のスコアリングシステム、またはアルゴリズムを開発するための標準的な統計的手法を使用。これらのスコアリングシステムは、年齢、総コレステロールおよびコレステロールリポ蛋白、高密度のレベルは、収縮期血圧、高血圧、喫煙、糖尿病の状態の治療を組み込む。個人のCVD(冠動脈疾患、脳卒中、末梢動脈疾患または心不全)の発生を予測するための精度のアルゴリズム"全体的なCVDリスクとスコアリングシステム推定する能力"を評価して研究を行っています。
12年間にわたり、参加者の1174は、最初のCVDの診断を開発した。グローバルなリスクアセスメントのシステムに組み込まれている危険因子のそれぞれは、10年間のCVDリスクと有意に相関。研究参加者がリスクスコアに応じて5つのグループ(五分位)に分割されたとき、リスクスコアの上位五分位は、女性の60%とCVDを持っていた男性の49%を同定した。
性別固有のグローバルCVDリスク評価アルゴリズムは、グローバルなCVDリスクの個々のコンポーネントのリスクを予測するために適応させた。リスクを乗じ関与するプロセスは、一般的な第一CVDの診断は、CVDの個々のタイプが占める割合が一般的なリスクのスコアリングシステムによる予測。結果は、研究者が個々のコンポーネントのために特別に開発した統計モデルによって生成されるものと比較した。比較は、スコアリングシステム"個々の疾患特異的ではないとして、一般的なCVDリスクの定式化は、個々のCVDアウトカムの良好な差別を提供する"ことを示した。
著者らは、いくつかの疾患固有のシステムはCVDの特定のタイプの開発の人のリスクを予測するために開発されていることを指摘した。 CVDの異なる種類のリスクファクターは似ているため、共通のリスク要因を組み込んだ単一のリスク評価ツールは、医師が個人の全体的なCVDリスクだけでなく、CVDの特定のタイプのリスクを予測するに役立つだろう。
他の集団における有効性を評価する必要があることを追加著者らは言った、"我々の研究は、単一の一般的なグローバルCVDの予測ツールと疾患特異的なアルゴリズムを置き換えることにより、オフィスベースのプラクティスでリスクの予測を簡素化する必要性の私たちの推定が誘因となった"今後の研究インチ
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