糖尿病を持つ肥満の患者は本当らしい胃のバンディングとの赦免を達成するようです

予備の研究は胃のバンディングの外科があったタイプ 2 の糖尿病を持つ肥満の患者がより多くの重量を失い、 JAMA の 1 月 23 日問題で糖尿病の赦免のより高い可能性を調査に従って減量および糖尿病制御のために従来の方法を使用した患者と比較してもらったことを示します: 米国医師会医学総合誌。

「肥満およびタイプ 2 の糖尿病は来るディケイドの 2 つの最も大きい公衆衛生問題であるために本当らしいです。 条件は肥満の高められた流行に関連していて糖尿病の高められた流行が強く」、著者書きますリンクされます。 ウェイト・コントロールは多分タイプ 2 の糖尿病管理の最も重要な面です。 最近の証拠は血ブドウ糖制御の改善が減量のある程度と関連していることを示します。

現在利用できる生活様式および pharmacological 作戦は減量、糖尿病なしでそれらより損失の重量の大きな困難を経験している糖尿病を持つ患者が混合する問題の適度なレベルに小さいだけ提供します。 bariatric 外科の結果として重要な支えられた減量は記事の基礎的な情報に従って肥満の関係者のタイプ 2 の糖尿病のための処置として決して形式的に、調査されませんでした。

ジョン B. ディクソン、 M.B.B.S.、 Ph.D は。、モナシュ大学の、メルボルン、オーストラリアおよび同僚外科的に比較するために 60 人の肥満の関係者 (体格指数 [BMI] 含む 2 年の試験を非常により 30、より少なくより 40) 誘導しましたタイプ 2 の糖尿病の管理のための慣習的な療法の減量を行ないました。 患者は慣習的な糖尿病の心配の生活様式の変更か laparoscopic 調節可能な胃のバンディングによって減量の焦点との慣習的な糖尿病療法を受け取るためにランダム化されました。 登録された 60 人の患者の 55 は (92%) 2 年の直接追撃を完了しました。

研究者はタイプ 2 の糖尿病の赦免が外科プログラムからの 22/30 (73%) および慣習的療法プログラムからの 4/30 の 2 年の 26 人の調査の関係者 (43%) によって、 (13%) 達成されたことが分りました。 これは外科および慣習的療法のグループのそれらのための 76% および 15% 赦免のレートを、それぞれ表しました。 2 年の減量のすばらしいパーセントおよびより低いベースライン HbA1c 値 (平均血しょうブドウ糖の集中を識別するのに本質的に使用されるヘモグロビン) は単独で減量の赦免、パーセントと独自に説明しました変動のほとんどを関連付けられましたが。

「2 年後に、外科グループは慣習的療法のグループが」、著者書くより HbA1C 値の 5 倍のより高い赦免のレートそして 4 倍より大きい減少を表示しました。

外科グループは慣習的療法のグループ 4.3% と比較された外科グループの超過重量の 62.5% の損失を (理想的な重量として 25 の BMI を使用して) 表している慣習的療法のグループの中の 1.7% と比較された 2 年に平均 20.7% 体重の損失を達成しました。 どちらのグループでも深刻な複雑化がありませんでした。

「この調査の重要な見つけることは減量のそのある程度、ない方法で、肥満の関係者の glycemic 改善および糖尿病の赦免の主要なドライバーのようです。 集中的な重量損失療法は簡単な生活様式の変更より糖尿病の管理の有効な第一歩であるかもしれないことを提案するので、これに重要な含意があります。 この調査は少数の関係者が 10% 以下の体重の損失の赦免を達成したことを、重要な医療補助を作り出すと期待されるレベル示します」と研究者は付け加えます。

「注意が外科および減量の長期利点の解読に必要となる間、タイプ 2 の糖尿病を持つ肥満の患者の処置の重量の外科的に誘導された損失の早い考察をサポートするこの調査の現在の強力な証拠」完了します。

http://jama.ama-assn.org/